面对心理咨询中的来访者攻击性

国家心理咨询师 吴剑

2012年7月16日

   上午的心理咨询，我受到来访者的攻击，还好妥善应对。

   心理咨询是有职业风险的，包括来访者的攻击性行为。其攻击性包括语言攻击，行为攻击。过去这个初中生因为强迫症来心理咨询，父母表示很关心。心理咨询师推荐了常规的森田疗法，并且进行初步讲解，给他一本森田疗法书籍，要求他学习，觉悟，行动。毕竟森田疗法是非常成熟，使用广泛，适应强迫症的心理治疗方法。

   昨天，患者的母亲来心理咨询，表示儿子情绪不稳定，对森田疗法表示愤怒，认为森田疗法害了他，心理咨询师害了他。他过去没有的症状出现了，因为他看了森田疗法书，他愤怒地撕毁森田疗法书。他大约看了一点点森田疗法书，并没有完全理解，甚至是一知半解。过去我也曾经看过，因为使用森田疗法治疗，骂森田正马的，认为害了他，后来觉悟了以后，千恩万谢。当然，与他的理解能力有关，毕竟强迫症不是一次心理咨询能够解决的，也没有什么灵丹妙药，规范系统的森田疗法需要45天时间，他的父母不够重视。我再一次讲了森田疗法，当然不是唯一的治疗方法，希望继续帮助他。

   今天，他父母带他来心理咨询。患者情绪比较激动，极端。大约是认为是森田疗法害了他，当然也就是心理咨询师害了他。他过去没有的症状，现在出现了，既没有治疗好，甚至治坏了，没有一点点效果，心理咨询师的水平太差。他还认为，所谓顺其自然，难得糊涂，完全是欺骗人的。还说了许多言语攻击性的话，表示非常愤怒。特别激动时，用钥匙敲打办公桌，甚至拿起来报纸摔向心理咨询师。持续时间大约30分钟，并且后来还哭了。

   我当然没有跟他发脾气，对他的行为表示理解，宽容。还对森田疗法进行简单说明，森田疗法是规范心理治疗方法，比较合适治疗强迫症，当然不是灵丹妙药，也不是唯一方法，需要自己去理解，行动。当然更多的时候，是保持温和善良的态度。当然，我也需要提醒，如果毁坏公共财物，攻击心理咨询师，法律是需要处理的，攻击性是需要一个度。最后，我还是建议他去其他地方心理咨询，尽快摆脱痛苦。

   父母劝他离开以后，父母回来马上跟我道歉，我还是微笑表示理解。他们还是迫不及待希望得到指导，因为在家也有攻击性行为，最重要是砸东西，父母极其焦虑。我个人认为，患者还是得了心理障碍，只能心理咨询解决。所谓攻击性行为，是他心理难受，压抑的一种情绪释放。虽然能够暂时舒服，但是不能解决问题。心理咨询中，患者有时候也会对心理咨询师出现负面移情，就是攻击性的指向心理咨询，也许是过去对其他人的愤怒转移。最好的处理方法，我转介其他心理咨询师帮助他，如经验丰富的女性心理咨询师，患者与我不匹配是正常的。可怜的父母，千恩万谢离开了。

   面对心理咨询中的来访者攻击性，心理咨询师需要正确应对。避免与来访者发生冲突，适当学习自我保护，需要提醒其行为结果，最大程度宽容理解，实事求是进行建议。我从事心理咨询20多年，大约每2年遇到1例来访者攻击性，基本上是语言攻击性，我还是能够妥善处理的。