中医医院脑病科环境形象建设范例

一．门诊候诊区

1.科室介绍（省略）。

2.优势病种及中医特色疗法

头痛（偏头痛）

属于“头风”，《黄帝内经》就有记载，张仲景、李东垣、朱丹溪又有发展。偏头痛属于原发性头痛，女性发病率高于男性。有一定的遗传因素；熏肉、巧克力、味精和葡萄酒等可诱发；紧张、劳累、失眠、月经和某些药物等也可能诱发。对头痛的治疗要辨证治疗。川芎为治疗头痛的圣药，出自《神农本草经》，辛、温，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，为治疗头痛要药，但尚需与其他药物配伍。

 

眩晕症

眩晕早在《黄帝内经》就有记载，“诸风掉眩，皆属于肝”等。眩即眼花，晕是头晕，两者常并见：轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，甚则突然仆倒；可伴恶心、呕吐、汗出，面色苍白等症状；常反复发作。中医辨证治疗眩晕症临床效果显著，受到广大患者好评。

 

 

 

3.医学小故事：

萱草花文化：早在康乃馨成为母爱的象征之前，我国也有一种母亲之花，它就是萱草花。

萱草在我国有几千年载培历史，萱草又名谖草，谖就是忘的意思。最早文字记载见之于《诗经·卫风·伯兮》："焉得谖草，言树之背"。朱熹注曰："谖草，令人忘忧；背，北堂也。"

另一称号忘忧（忘忧草），来自《博物志》中：“萱草，食之令人好欢乐，忘忧思，故曰忘忧草。”《诗经疏称：“北堂幽暗，可以种萱。”；北堂即代表母亲之意。古时候当游子要远行时，就会先在北堂种萱草，希望减轻母亲对孩子的思念，忘却烦忧。唐朝孟郊《游子诗》写道：“萱草生堂阶，游子行天涯；慈母倚堂门，不见萱草花。”王冕《偶书》“今朝风日好，堂前萱草花。持杯为母寿，所喜无喧哗。”历代文人也常以之为咏吟的题材，曹植为之作颂，苏东坡为之作诗，夏侯湛为之作赋，一一点出萱草在生活中的地位。萱草又名“宜男草”，《风土记》云：“妊妇佩其草则生男”，故称此名。

二、病区

（一）病区走廊

1.科室介绍：

参考门诊科室介绍

2.优势病种与中医特色治疗：

珍爱生命 远离中风

中医治疗中风病历史悠久，除传统的辨证论治汤剂外，针灸、推拿、泡洗、理疗等亦是治疗中风病的中医手段，这些不同的治疗、康复方法各有不同的优势。将这些疗法有机结合，充分发挥针灸、推拿、中药等疗法的独特优势，可以促进中风的早期康复，降低致残率、病死率。我科创始人王永炎院士根据中医传统理论与多年临床实践，提出了“松”与“静”的康复观念和方法，构成了中医偏瘫康复的总体思路，这一理论体现在针灸和推拿等多种传统治疗方法中，通过经脉、穴位和手法的选择，避免对机体的刺激，起到舒筋活络，缓急止痛，恢复功能的疗效；同时结合现代康复训练方法和器械锻炼，制定了一套具有中医传统技术和特色手法的康复方法，通过多年的临床应用和验证，取得了显著的疗效。

3.中医脑病历史渊源

（1）《医林改错》

清代王清任(1768～1831年)撰。其书在内科疾病治疗方面，遵循补气活血与活血逐瘀两大原则，化裁出一些临床疗效较高的方剂，备受后世医家推崇。其中《医林改错》有关中风病的论述自成体系并多有创见。首创补阳还五汤，重用 黄芪峻补元气以治本，兼用归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花活血行血以通利元气，使左右元气沟通而治标，共臻补气活血之功，临床辨证用之疗效甚好，为中风病的治疗提供了良好的指导意义。

（2）《叶天士临证指南医案》

叶天士是我国清代名医，其医术精湛，医理渊博，不仅在温病理论上有卓著的贡献，创立了卫气营血辨证，而且在中风的治疗方面也有独到的见解。叶天士综合了前人的观点，继承了“内风”的理论，又有自己的见解，创立“阳化内风”说。叶氏认为这些症状乃是“身中阳气变动”，其“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起”是主要原因。他认为“肝为刚脏，非柔润不能调和也”，在治疗上提出了“缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热”的著名观点，并拟定了治疗中风的首要大法柔肝滋肾法，为中风病的治疗开辟了新的领域。

4. 四季养生保健

人体四季如何养生？中医观点是天人合一，如《内经》上说，人体要顺天时，即顺五运六气的变化，其秘决关键是顺应四时阴阳之气的变化，人体才能长久地保持健康；“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养之。”因此，一定要注意人体养生。

春季

    春季养生秘诀在于注意保持体内的阳气。“天气禀喧不一，不可频去棉衣”。常言道“百草回生，百病易发”，特别要注意起居劳作、精神调摄，关键是顺应春天阳气生发、万物萌生的特点，使自己的精神、情志、气血也能像春天的气候那样舒适畅达、生机勃发。养阳重在养肝，春季保肝十分重要。

 

夏季

    夏季是阳气浮长，万物茂盛的季节，《黄帝内经》中说：“夏三月……夜卧早起，无厌于日”，意指夏季要早点起床，以顺应延期的充盛；晚些入睡，以顺应阴气的不足。夏季多阳光，但不要厌恶日长天热，仍要适当运动。夏季应以清淡爽口，又能刺激食欲的饮食为主。中医认为，通过饮食调配，既可补充人体因大量出汗而导致的营养损失，又能有效避免肠道疾病的发生，同时有益于调节体温、消除疲劳。

 

秋季

    秋季是万物盛实的季节，秋季气候处于“阳消阴长”的过渡阶段。中医认为人体的生理活动要与自然环境的变化相适应，因此秋季养生应该重一个“和”字，包括对精神意志，饮食起居等方面进行调摄。旧病易发，调和阴阳宜养津，重在润肺，古书记载“清晨食粥，推陈出新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小”。

 

冬季

    冬季是万物收藏的季节。寒气袭人敛阴护阳活气血，重在补肾。根据中医“虚则补之，寒则温之”的原则，“冬者，天地闭藏”，即是说冬季万物闭藏，自然界阴盛阳衰，各种动植物都潜藏阳气，以待来春。冬季养生应注重敛阴护阳：尽量早睡晚起，保持较长的休息时间，使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰；坚持适当锻炼。

 

 

 

（二）护士站

1．介绍本科室中医特色康复护理 

 

 

 

患者良肢位摆放：

仰卧位：患侧上肢肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫；肩关节向外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕。

健侧卧位：患侧上肢肩向前伸，肘和腕关节保持伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持外展。患侧下肢，髋略屈，向前挺，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。健侧肢体可以自然放置。

患侧卧位：患侧上肢肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。下肢，健肢在前，患肢在后，患侧屈膝，稍稍被动背屈踝关节。

中风病人吞咽进食准备与注意事项

中风病人多半有舌头不灵活、咀嚼不良及吞咽不顺等问题，可能是突发的，也可能是渐进式发生，特别是病人神志尚清楚或已呈现说话口齿不清、常流口水都不可能掉以轻心，更要注意进食时的吞咽情形。

吞咽进食的注意事项：

    1、避免吃不易吞咽的食物，如：糕饼类、干的面包、花生酱、汤圆糯米类、豆、玉米、核果类。

    2、有子、有核的食物应特别处理，如：龙眼、荔枝等。

    3、应采细碎乳糜，避免太稠、体积太大食物，以减少气道阻塞之危险，等一段时间如吞咽确实顺畅无呛咳情形，才可进食含水量高的流质食物。

4、尽量采坐姿60°～90°，颈部放松适度支托，头部向前倾，如病人状况许可，应鼓励病人进食。

5、食物由健侧口腔进食，勿使用吸管，容易呛到，应以汤匙小口缓慢喂食。

6、少量多餐可减少疲劳，并有利于增加营养摄取。

7、进食完毕需检查口腔两颊内是否有食物残留，并加强口腔清洁。

8、若发生咳嗽、呛食的状况，应即时停止由口进食，并告知医护人员，必要时改由鼻胃管喂食，待病情稳定再尝试由口进食。

2．介绍专科特色护理理念

 

结合穴位及训练的吞咽障碍中医综合康复护理方案

吞咽障碍是中风后常见的并发症之一，随着中风病救治水平的提高，中风后存活的患者增加，遗留有吞咽障碍的患者不断增加，西医治疗缺乏有效的治疗措施，而中医通过中药、针灸结合进行康复训练和加强吞咽功能护理，能促进患者吞咽功能的康复，据此，本专科总结临床实践经验，购置了菲斯曼吞咽障碍治疗仪，制定了具有中医特色的吞咽障碍的综合康复护理方案，并在北京中医药大学校级课题“中风后吞咽困难的中医综合康复护理方案研究”中得到进一步的验证，已经形成了较为成熟有效的的吞咽障碍康复护理方案。

具有中医芳香化浊特色的口腔护理和活血通络特色的皮肤护理

在中风病的护理方面总结中医传统方法，与现代医学的规范护理相结合，通过临床实践的摸索，研究制定了《中风病中医护理规范》，曾获得国家中医药管理局科技进步三等奖，并在全国中医脑病急症协作组中得到了较好的推广。本专科根据病人的特点，研制了复方佩兰漱口液进行口腔护理，研制了红花酒精皮肤擦剂，进行皮肤护理，并在此基础上形成了综合的皮肤护理规范，降低了褥疮的发生率，发挥了中医药在临床中的特色和优势。

 

三、名中医工作室（省略）