体外受精胚胎移植妇女的情绪问题

国家心理咨询师 吴剑

2012年6月15日

   体外受精-胚胎移植是指把不孕症患者夫妇的卵子与精子取出于体外，于体外受精、发育成胚胎后移植患者宫腔的，让其种植，达到妊娠目的，也称试管婴儿。治疗过程中，不孕症妇女需要经历药物控制性超排卵，各项检查，取卵，胚胎移植手术等，一系列的检查和治疗措施为不孕症妇女带了生育希望的同时，可能增加她们身体上的痛苦，来自家庭及社会的压力，高额的医疗费用及对妊娠的迫切期望，使她们表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪。

   使用工具是健康调查简表第二版sf，评价健康相关生命质量：生理功能，生理职能，社会功能，躯体疼痛，精神健康，情感职能，活力，健康整体自评。Olson婚姻质量问卷enrich，包括性生活，婚姻满意度，夫妻交流。生活事件量表，包括家庭生活，工作学习，社会交往。社会支持评定量表，客观支持，主观支持，对社会支持的利用度ssrs。特质应对方式问卷tcsq。焦虑自评量表。

   焦虑症状检出率为39%，抑郁症状检出率12%。对不孕症妇女来说，接受体外受精和胚胎移植是一种情绪和身体的双重负担，产生心理不适。这样治疗可能是患者在尝试其他治疗方法失败以后的最后一线希望，过程漫长，费用昂贵，成功率有限，所以以不同程度，不同方式的心理压力。

   研究显示，居住城市的患者更容易出现焦虑症状，不孕症年限越长，焦虑越明显，常见在不孕症发生4-6年。取卵少的更容易出现抑郁情绪，因为大多数妇女认为卵子多，妊娠机会多，但是卵子多也给患者带来不利，增加手术风险。研究显示，夫妻交流少，性生活评分低增加焦虑，抑郁情绪。积极应对方式，如与人倾诉，主动寻找帮助，参与社交活动，比较缓解不孕症导致的焦虑，抑郁情绪。负性生活事件与抑郁情绪有关，如自己流产，与爱人父母不和，夫妻感情不好，家庭经济困难等。医务人员需要对体外受精胚胎移植妇女进行心理疏导，取得家人和患者配合，帮助他们处理家庭内部矛盾，营造和谐的家庭氛围。

   摘自《中国心理卫生杂志》