信任才能快乐

国家心理咨询师 吴剑

2012年5月31日

   小j在他母亲等亲戚带领下来心理咨询。他家人担心因为可能是精神分裂症而不来心理咨询，现在还是有机会。

   他能够坦诚，轻松跟我谈话，本身就是一个否认精神分裂症的指标，另外他还能够来医院心理咨询，不过一些焦虑眼神，表情我还是能够观察的。我还是坦诚告诉，我们能够心理咨询，不过他过去喜欢心理学。我主要还是询问精神分裂症的关于妄想的内容。他感到周围不少人，甚至包括自己的母亲对自己不好，对自己有意无意采取负面行为，具体什么行为不清楚。另外，这些人的行为，还受一个看不见，摸不着人的影响，这个人他从来没有见过，他在指挥他们，当然也是消极影响，他一直找不到这个人。什么影响也是说不清，只是隐隐约约。有时候相信，有时候不相信，过去不以为然，现在多了，觉得好像是真实的。好像是别人原因，也好像是自己的原因。感到难受，不自在。当然没有采取什么具体措施，最多就是问问同事，自己怎么样，同事没有回答。这个问题已经有半个月了，情况没有改善，没有什么幻觉。他想心理咨询，不知道是什么问题。一个月前换了工作，半个月前母亲生病，也许是影响。

   我坦诚告诉他什么是精神分裂症，什么是妄想。他明白这些道理，希望我的帮助。因为精神分裂症的诊断不同，治疗不同，影响巨大，我比较谨慎。希望更多的交流沟通，取得最大程度的理解就好了。他生活在一个问题家庭，父母常常矛盾冲突，因此他对人不信任就这样形成了。虽然父母是在他长大以后离婚，对他影响不是特别巨大。但是他跟父亲生活，父亲很少关心，常常打骂，父亲爱喝酒，打麻将，没有时间教育他。他形成了冷酷，孤僻，缺少依恋，缺少感情的性格。成长以后，缺少与父母，朋友，同事的沟通。谈恋爱也是这样，许多女孩子特别喜欢他，他就是不愿意接触，谈恋爱，甚至还觉得女孩子不良企图。跟同事之间的关系也是比较远，基本上没有正常交往，如同事请一起去吃饭，喝酒，他都是拒绝的。现在他不得不换一个单位工作。他大多数时间是一个人，之间呆着，读书，上网，看电视而已。过去喜欢心理学，甚至哲学书。我说在西方，哲学家都是抑郁症，他笑了。封闭，孤僻，缺少信任，在这样的内外环境基础上，有一定妄想性质的观念就出现了，有时候可以认为是超价观念，牵连观念。当然，这些时间，人特别疲劳，妄想就出现了。

   我介绍了妄想的产生原因，不见得都是精神分裂症，他可能是应激障碍，另外就是性格偏离。人与人需要信任感，没有信任感就没有安全感，没有安全感就寸步难行。我们吃饭，穿衣，睡眠，走路，交往，读书，旅游等，每个事情都是信任感的基础。如果不能相信食品安全，难道我们还自己种粮食吗？他的信任感下降，因为家庭环境的影响，父母矛盾，缺少依恋，他不会人际关系交往。性格受到遗传，环境的影响，环境影响巨大。当然过去的环境我们违法选择，违法改变，选择我们可以有意识改变自己，完善自己。积极乐观的心态有利于建立信任感，交往多了，了解深了，疑惑就减少，信任就增加（就象国家的外交一样）。因此需要扩大交往范围，努力户外活动。同时学习心理学，提高心理素质。不过，目前情绪不稳定，需要一些药物帮助解决，因为他自己不能解决。我建议使用抗焦虑药物治疗，他同意了。当然，使用药物以后，需要进一步观察病情，因为我的诊断仍然是初步的。（他是《他怀疑牛奶有毒》的男主人公），他满脸愁云放松了许多。