孩子需要学习应对压力的策略

国家心理咨询师 吴剑

2012年2月27日

   小j是一个初中生，父母陪同她来心理咨询。因为表达语言表达能力差，希望父亲表达，我还是鼓励她表达，这些本身就是治疗。

   她说这些时间，她常常感到胸闷，胃痛，呕吐，头晕等（检查基本上正常，说有轻微胃溃疡，没有处理）。去年她成为初中生以后，就常常受得同学的欺负，特别是那些过去在6年级上学的女同学，常常骂她，她心理很难受。她不敢告诉老师，老师知道也不管。告诉父亲以后，父亲也是去跟那些同学说说，不能怎么样。回家就是经常哭，发脾气，甚至闯墙。这些时间，害怕去读书上学，她还是希望读书的。她在小学时学习成绩不错，现在下降了，甚至想到转学。情况严重时，她父亲说出现“幻觉”，是听到有人叫她，大约就一次。还有一次，感到一个男孩子摸自己的后背，当然现在没有了。前年就来了月经，基本上是正常，发脾气等情况与来月经没有关系。曾经去福州市一家精神病医院看，没有什么诊断，开了一些药物治疗，没有什么效果，去了好几次。小时候，父母有打骂，不是严重。身体健康，没有朋友，有时候也欺负弟弟妹妹。一个亲戚在福建师范大学从事心理咨询工作，并介绍来南平市心理咨询。

   我们进行了沟通，虽然沟通起来难度有。一是确定诊断，心理诊断是比较复杂的，主要是靠症状学，医生经验。虽然有一点点所谓幻觉，也是片段的，不是系统的，因此初步排除精神分裂症。另外就是周期性精神病，也是可以初步排除，因为与月经关系不大。我个人认为是躯体化障碍，或者是转换障碍（歇斯底里的一种）。是因为学校欺负，出现情绪问题，不能正确应对，常常压抑，出现躯体症状，身体检查正常；二是正确应对，孩子遇到压力，心理烦恼是正常的，当然需要应对校园欺负，尽可能不发生冲突，冲突尽可能通过老师，父母解决。出现难受情绪反应，就通过其他手段发泄，如写日记，把愤怒对象写出来，贴出来，向虚拟的表达愤怒，缓解情绪，她点点头。压抑情绪不好，学习慢慢成长；四是心理创伤，可能6年级最后就出现学校欺负，现在初中生明显了，对这些心理创伤在适当的时候，进行催眠治疗或者其他心理治疗。当然适当使用中成药治疗，并且改善情绪；五是父母应对，不能打骂孩子，鼓励她成长，对身体症状不关注，不夸大躯体症状。同时在孩子遇到学校欺负时，给予安慰。