行尸走肉下的灵魂碰撞

国家心理咨询师 吴剑

2012年2月7日

   N先生也是经其他医生介绍来心理咨询，按照门诊时间，他预约咨询。

   他脸色不好，开始就说自己头痛，头晕，头胀，非常疲劳，手足酸痛，没有精力，身体虚汗，情绪低落，度日如年。已经34年了。前面的问题比较常见，34年的病程确实比较长。他在一个政府部门做一般工作，没有目标，效率很低。曾经诊断不同类型的头痛，治疗效果不好。也在不少医院进行其他检查，没有什么问题，就诊断抑郁症，使用药物后，出现副作用，因此不能坚持。有时候也中医调理。他说自己就是行尸走肉，根本不知道什么在快乐和幸福。说起生活来，他说没有什么生活事件，70年代中期插队，然后工作，结婚生子。婚姻也没有特别的，孩子也是一般，吃饭还好，没有性欲，过去失眠者严重，这些年改善了。没有朋友交往，没有兴趣爱好，心理非常自卑，星期天就是睡觉，起来以后吃饭一点点，继续睡觉，漂亮没有丝毫改变。整个人生，整个世界，对他就是灰色的，苍白的，死寂的。

   我还是按照程序，对他的问题进行分析。一是身体疾病，头痛有许多种类，紧张性头痛与心理因素有关。需要进行系统检查，排除身体疾病，才能诊断心理障碍。身体上的疾病，可以继续治疗，包括中医药治疗；二是心理障碍，我初步诊断是抑郁症，因为症状群比较符合，只是他不能坚持使用抗抑郁药物。当然在过去可以诊断神经衰弱，现在都是抑郁症。另外，职业倦怠不是诊断，也是常见的心理问题。还有可能是特质性抑郁，就是抑郁性格，那治疗比较困难（以后有时间，进行心理测验）；三是治疗方法，当然首先还是小剂量的抗抑郁药，抗焦虑药（他目前暂时不准备使用）。其他就是运动治疗（选择项目，贵在坚持，注意安全，循序渐进），放松训练（我解释了身体疲劳，心理疲劳，大脑疲劳的不同，睡眠可以改善身体疲劳，他需要放松才能改变心理疲劳，有时候需要把心理疲劳转变成为身体疲劳，如运动，劳动等），兴趣爱好（合适内容，贵在坚持）；四是灵魂问题，那就是一个人为什么活着，行尸走肉的人活着有意思吗？这样的生活，与猪有什么区别？他点点头，因为过去治疗只是吃药，几十年没有人跟他说这样的灵魂触动的话。消极情绪与消极认知有关，那就需要建立积极认知，积极行动。一个人越是懒散，就越是疲劳，一个人不是为了吃睡而活着。人生需要目标，生活需要内容，这些就是价值和意义，是我们人赋予他的。一个人需要精神的追求，包括思想，感情，事业，这些可以适当选择。在我们忙着消除痛苦，烦恼的时候，恰恰忘记了快乐和幸福的追求。快乐和幸福，没有人给你，是你自己的追求，体验。过去虽然生病34年，从现在开始也不晚，立即行动吧！他若有所思，无神的眼光中好像开始有了灵魂！我还送他一本《积极心理学》的书。