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国家心理咨询师 吴剑

2012年2月6日

   小l春节前，病情有所波动，经过电话心理咨询，春节后情况有改善，马上就要去外地上班了，他希望来继续心理咨询。

   春节前的病情波动与药物停止有关，我建议他还是解释对待药物。一是谨慎用药。对心理障碍，我们尽可能不使用，或者少使用药物，能够使用心理治疗解决的，就使用心理治疗。因为药物本身有副作用，另外使用药物以后，自己更象一个患者，还有使用药物以后，还有一个减少和停止使用药物的问题。药物只能缓解症状，不能解决原因，如心理压力，性格缺陷。就象一个求助者因为婚姻问题导致的抑郁情绪，抗抑郁药物能够缓解情绪，但是不能根本解决婚姻问题，心理刺激仍然存在，停止药物以后，情况仍然可以复发。当然使用药物，情绪稳定，能够给婚姻问题的解决创造条件；二是医生指导，使用药物，选择品种，增减药物，都需要医生指导，这样才能安全；三是适当使用，对心理障碍来说，有时候适当使用药物，可以缓解情绪，为心理咨询创造条件。如一个人极其焦虑，非常抑郁，这时候心理活动的效率下降，做许多心理治疗的技术是没有用的，需要等待情绪缓解以后，心理治疗才能起效果，药物是一个拐棍作用；四是停药条件，对我来说，许多心理障碍治疗容易，预防复发是一个难题，这些需要心理素质提高，事件正确应对，心理治疗加强，性格不断完善等，这些是漫长的，也取决于求助者本人。他马上去工作，是一个挑战，药物可以暂时不动，等工作稳定以后，再考虑逐步减停药物，比较稳妥。也就是把不利因素进行适当分散，不要集中出现。

   他的心理障碍缓解明显，对心理治疗也是有信心，现在担心的是复发问题，也是他以后的重点工作，不过心理咨询师告诉他有复发的可能性，这样的预防针是必要的，他就不会惊慌失措。同样，与心理咨询师保持长期联系，也是一个有力的心理保障，就象购买了保险一样，不至于情绪大起大落。有时候，心理咨询师就象预防药物，只是心理预防，心理踏实。

   预防心理障碍复发的重要因素是，不是减少生活事件，因为生活事件是难以预测的。更重要的是提高心理素质，学习森田疗法，性格不断完善。他学习森田疗法效果不错，看第二遍以后，体会更加深刻，我希望他多看几遍，需要精读，刻在大脑（如每天写书法“顺其自然，为所当为”50次，如把森田疗法的名言警句制成为书法作品，在卧室墙上，在读书桌上，不仅成为治疗方法，而是成为人生道理）。其实，森田疗法的有一些基本原理与认知疗法差不多。认知疗法认为，不合理的情绪是因为不合理的认知造成的，在不能改变事实的情况下，改变认知态度就能够改变情绪。如失恋导致的抑郁情绪，在认知态度上是因为重视感情，痛苦的程度与重视的程度正相关，改变了重视的程度，就能够改变痛苦的程度。如同一个女性来访者，失去一个她爱的男人很痛苦，心理咨询工作可以做，就是她应该高兴，因为她失去了一个不爱她的男人，男人应该痛苦，因为他失去了一个爱他的女人。因此，调整一个人的价值观，可以调整一个人的痛苦程度，因为痛苦的本质是有价值的东西失去产生的情绪反应，一个事物如果对一个人毫无意义，就不会产生痛苦，对一个不购买股票的人，股票市场大起大落，他就无所谓。之所以痛苦，是因为重要。之所以不痛苦，是因为超越，拿得起来放得下，举重若轻和举轻若重是不同的情绪体验。顺其自然就是人生道理，有时候与难得糊涂差不多，傻人傻福就是这个道理。当然，顺其自然不是他说的自己忽悠自己，不是自欺欺人。实际上是一种价值观的调整，一种生存和发展的智慧，超越生死的人，那些一点点刺激算什么呢。可以说世界上一切都是重要的，一切又都是不重要的，这样的性格是具有灵活性的，弹性的，丰富的。

   他是抑郁症，抑郁情绪反应是因为他多从事物的消极面看问题，就容易产生消极情绪反应。这些是需要他努力改变的，学习多角度，全方位看问题，而不是象过去只从消极面看问题，需要更多从积极角度看问题。情绪是一种选择，选择消极角度看问题，就情绪消极。选择积极角度看问题，就积极情绪。这些是习惯，是性格，也是智慧。根本意义上说，世界上任何事物都是有消极和积极的一样，绝对消极和绝对积极的事情是没有的。就是人生终极事情死亡，也有积极意义。试想一个人不会死亡，那是多么痛苦的事情。又试想，一个人能够快乐幸福地死亡，又是多么重要的事情。所以，中国人骂人有一句话：不得好死，就是这个意思，好死是一种幸福。我要求他，每天完成一些心理作业，对影响情绪的事情进行认知分析。如果是出现消极情绪，那就需要寻找消极事情，消极认知，消极角度，再思考能否换一个积极认知，积极角度去看。如果产生积极情绪，也需要强化，为什么自己快乐，是什么积极角度影响了自己。认知的改变，不仅需要认识提高，思想觉悟，也需要行为落实，行动强化。开始有一些困难，需要一定的意志力进入。长期坚持以后，就成为习惯，长期的习惯，就成为性格。以后遇到消极事情，就自然而然采取积极角度去看问题，情绪就积极起来。就象行为疗法一样，因为得到积极的情绪体验，是一种自我奖励，就会更多采取积极角度看问题，这些就是认知行为疗法了。所以，森田疗法说，行动改变性格就是这个道理。

   心理治疗不仅治疗疾病，而且能够完善人生。积极的角度看问题，不仅能够产生积极情绪，而是能够改善婚姻幸福，实现事业成功。在婚姻中出现问题，多从积极角度去看，积极去沟通，积极去欣赏，感情就会不断改善提高。他是做销售工作的，如果情绪积极起来，当然对工作起良好作用，销售产品的核心是销售自己，客户接受了自己的人，就能够接受自己的产品。能够给客户带来快乐的购买体验，客户的购买可能性就大。自己抑郁，郁闷，很难销售成功，即使对产品更熟悉，对技巧更了解，但是仍然是有限的。积极的情绪，能够使一个人的心理活动效率提高，那就能够充分发挥主观能动性，精神的力量就成为物质的收获。甚至包括他的心理障碍，一方面是痛苦，另外一方面也是说明自己的精神出现问题，需要提高和完善，通过心理咨询，不仅解决了心理障碍，而且得到个人成长，精神提升，对未来的人生产生积极的影响，坏事情就成为好事情。他笑了，感到心理咨询收获巨大。