容易误诊误治的心理障碍

《福建卫生报》 2011-10-20 三版“全科医生”

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    心理障碍的诊断是极其复杂的，民众对心理障碍的判断非常容易造成许多误解，甚至耽误治疗。一般情况下，容易判断的心理障碍包括：精神分裂症(打人毁物的)、抑郁症(特别是抑郁症自杀的)、网瘾、同性恋(其实不是心理障碍)等。大家一看就知道是心理障碍，需要心理咨询和心理治疗。但是，更多的心理障碍容易误解、误诊。常见的误解心理障碍有那些呢？

    精神分裂症单纯型 大约占精神分裂症5％左右，以情感淡漠、思维空白、生活懒散为主要表现，民众以为不吵不闹不是精神分裂症，特别容易误解。

    抑郁症 抑郁症出现了自杀就比较严重了，大多数抑郁症没有出现自杀行为，有心理疲劳、睡眠不好、精神不振、悲观厌世、兴趣下降，往往容易误解为神经衰弱、亚健康等虚弱问题。

    神经症系列 有焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症等。这些患者外表没有特殊表现，内心却十分痛苦，甚至自己也不理解，外人也认为没有疾病，甚至装病。虽然没有生命危险，但是严重影响生活质量。

    心身疾病系列 特别是那些以躯体化障碍表现为主要形式的神经症，如心脏神经症、胃肠神经症等，这些人辗转在心内科、消化科，反复检查治疗，效果仍然不明显。这些心理障碍，不仅家属、患者不明白，一些医生也不了解。

    厌食症系列 进食障碍中的厌食症是最容易被误解、误诊、误治的心理障碍。许多年轻女性出现厌食症以后，可能去妇产科、消化科、内分泌科检查治疗。往往效果不好，耽误治疗。

    恋物癖系列 性心理障碍中恋物癖、露阴癖、摩擦癖等，是一系列性取向障碍，民众知道是不正常，但是往往容易误解为犯罪行为，不少人被当流氓被刑事处罚。

    人格障碍系列 人格障碍的诊断比较模糊，处置起来比较困难，人群中发生率比较高。这些人在单位往往是另类，被边缘化。在人际关系处理上问题严重，但是常常不认为是心理障碍，甚至一部分人经常出现在信访局等部门。

    睡眠障碍系列 失眠体验的人极多，大多数不认为是疾病，认为疾病的人往往误解为神经内科疾病。只有5％的睡眠障碍是生理性的，大多数睡眠障碍需要心理咨询解决，而不是靠安定类药物解决，这是一个典型的心理障碍。

    性功能障碍系列 也是性心理障碍的一部分，极少意识到是心理障碍而去心理咨询。如常见的阳痿，大多数也是心因性的，需要心理咨询解决。(吴剑)