主诊医师负责制的弊端分析

南平市人民医院副院长 吴剑 353000

2011年11月9日

   主诊医师负责制是既院科二级核算外的另外一种医院核算办法，国内部分医院实行，有利有弊，部分医院实施以后，发现弊端不少。南平市人民医院黄圣排常务副院长认为：一是讲钱多，讲情少。大家争患者，抢利益，没有人情味，没有团队观；二是讲回报多，讲奉献少。三是为自己考虑多，为别人考虑少。医生之间，医生护士之间关系紧张。四是讲局部利益多，讲整体利益少。虽然这样的情况是一部分，但是影响医院整体发展。

   主诊医师负责制产生三个后果。一是科主任、护士长职能弱化。查房不规范，带教不规范，诊疗不规范，影响年轻医生成长；二是中医传统文化的退化。这些是金钱至上的后果。三是医院凝聚力淡化。当然主诊医师负责制比院科二级核算，也是有一定优势，可以说，目前医院内部核算还是没有很好办法。