司法鉴定正在战胜医学鉴定

南平市人民医院副院长 吴剑 353000

2011年11月9日

   最近听到一个医院管理者说，他们感到《侵权责任法》实施以后，由于司法鉴定的强烈介入，使医院因为医患纠纷的赔偿大幅度增加，他对这样的局面深感担忧。

   其实，他这样的担忧，我过去就提出了，只是现在成为现实。在沟通中，他认为，目前医患纠纷的处置中，许多患者越来越使用《侵权责任法》，这是社会进步。问题是选择鉴定机构问题时，医院一般喜欢选择医学会所属医鉴办，而患者对医院、卫生局的不信任，往往选择法院所属的司法鉴定。现行的司法鉴定问题不少，他们的收费非常高，市场化程度也非常高，甚至可能根据患者交费情况，决定鉴定结果，有好像是司法腐败（常常把医鉴的医院承担次要责任，司法鉴定往往都是医院承担主要责任）。同时，法院为了息事宁人，花钱买平安，往往在采取鉴定结果时，常常使用对患者有利的司法鉴定结果。在判决时，也是明显这样的倾向，法院的工作人员认为，如果不给患者这样的判决，患者会找他们的麻烦，医院不会找他们的麻烦，医院有钱，反正都是国家的，无所谓。患者在他们眼里就是弱势群体，就需要给好处。至于判决是否公平，国有资产是否流失，那法院是不管的。如果这样的情况继续下去，医院的社会成本是越来越高，这些成本最后都是整体社会承担，法院和患者是收益，那是少数人。

   另外，司法鉴定往往是法医说了算，法医是看死人，没有复杂，科学的临床经验，他们往往根据患者需要下结论，而且是一个人就说了算。医鉴办是医学专家组，具有丰富临床经验，而且是集体决定。如果情况复杂，司法鉴定往往还需要请医学专家参加，这是什么事儿！行业之间、群体之间的利益博弈倾向十分明显，医疗行业与司法系统的博弈，医疗行业一定是失败的，那是社会的失败。