心理咨询师需要妥善识别老年性痴呆

国家心理咨询师 吴剑

2011年10月22日（qq心理咨询督导记录）

心理咨询师：我有个问题想请教下

心理时空：说

心理咨询师：一位老人有奇怪的行为：不敢换衣服，家里的东西也不敢让往外拿，自己也不敢出门，就在家里呆着，在亲人的劝说下还比较好，没人的时候这些行为特别强烈，而且这种行为现象持续了好几年。

心理时空：多大年龄了？身体健康怎么样？

心理咨询师：快70了，还好，没有多大毛病

心理时空：你与老人家接触没有啊

心理咨询师：我没有接触，只是一个朋友说的

心理时空：那还是去医院进行检查，首先还是需要排除老年性痴呆。有没有什么精神挫折事件

心理咨询师：朋友说去过医院了

心理时空：那进行过头部CT检查没有啊

心理咨询师：试过很多治疗手段，都没效果

心理时空：首先还是确定诊断。使用什么治疗方法了

心理咨询师：一般都是药物治疗吧

心理时空：那当然，如果是老年性痴呆，药物治疗没有治愈效果，诊断很重要，才能确定合适的治疗目标

心理咨询师：哦，他觉得是心理上的问题

心理时空：谁觉得的

心理咨询师：朋友

心理时空：不是专业判断，老年人的心理问题很少，老年性痴呆的可能性大，如果出现精神症状，情绪问题，行为问题，首先考虑老年性痴呆

心理咨询师：这些是不是强迫症的表现呀？

心理时空：也是器质性精神障碍

心理时空：我说了，老年人没有神经症，神经症都是发生在30岁前

心理咨询师：哦

心理时空：如果有强迫症状，也可能是老年性痴呆，强迫症状与强迫症是不同的，70岁的人，大约有50%是老年性痴呆。另外，就是老年性精神病

心理咨询师：这样噢，老年性痴呆的药物治疗效果不好，基本上没有治疗方法，就是对症治疗，或者减缓症状加重（笔者：美国前总统里根的老年性痴呆都没有办法治疗，何况是中国。）。如果进行心理咨询或者心理治疗，就是支持性的

心理咨询师：嗯

心理时空：有的心理咨询师夸大心理咨询的效果，什么疾病都心理咨询，老年性痴呆进行心理咨询，是浪费别人时间，浪费自己资源。

心理咨询师：噢，这个好像没有遇到过。

心理时空：说明心理咨询的经验比较缺乏

心理咨询师：是啊，感谢，88

心理时空：88