他担心成为女人

国家心理咨询师 吴剑

2011年10月8日（QQ心理咨询记录）

求助者：你好在吗？

心理时空：你好，需要帮助吗？

求助者：我想在你那儿做个心理咨询

心理时空：那你来医院心理咨询啊

求助者：这个恐怕不行，我想在你那儿做个电话咨询，或网络心理咨询。

心理时空：可以啊，我愿意帮助你。

求助者：那怎么收费

心理时空：可以免费心理咨询10分钟，然后，网络心理咨询一小时100元，我需要告诉你，网络心理咨询的效果没有当面心理咨询效果好

求助者：但是现在距离太远了啊，我可以现在免费咨询10分钟吗

心理时空：可以啊

求助者：恩，我看过你的那个博客，上面的留言就是我留的，就是那个躯体化障碍

心理时空：哦，你的留言，还是比较到位的

求助者：我大概能理解躯体化障碍。

心理时空：你多大了，什么工作，男性吗？

求助者：2*，男性。我最开始是强迫症

心理时空：是的，一般心理障碍患者，往往研究自己的问题，说明比较痛苦，力求自我解脱。

求助者：现在强迫基本上好了，强迫症有11年吧

心理时空：是怎么样好的，疾病时间比较长，目前什么躯体症状呢

求助者：2008年开始意识到自己的病。慢慢开始自己研究.

心理时空：久病成医

求助者：对，前段时间看过网络心理医生，得到了一些帮助。

心理时空：是一个方法

求助者：现在最主要的，躯体化障碍和中午睡眠，如胸部不适

心理时空：哦，检查没有问题吧

求助者：那是肯定的，我也晓得我的原因

心理时空：你目前能够工作吗

求助者：因为我最开始是害怕自己变成女人，因为比一般男性要突出一点，性器官相对有点小吧

心理时空：性角色紊乱，身体的特点

求助者：其实我的发育绝对是正常的

心理时空：性格可能是完美主义啊

求助者：其实还有两个原因就是，我长得像我妈，小时候都爱说我长得像女生

心理时空：这些是你强迫症的表现吧，外表特征比较特别

求助者：还有就是小时候看到一个新闻“男人长乳房”，所以就担心自己变成女人

心理时空：那是特殊情况，也是一种疾病，比较少

求助者：男人长乳房，这些原因我查过，也知道了

心理时空：是啊，你学习了不少知识

求助者：就是，强迫行为，就是不断的确认自己性器官在不在和自己的胸部是否长大。而且很纠结，自己的胸部是不是不正常

心理时空：比较执着，但你心理明知是正常的

求助者：就是，我有时候就发觉自己是个完美主义者

心理时空：强迫症的性格特点

求助者：恩，我现在主要问题就是，感觉什么都知道。就是胸部不适感觉，什么方法都难，有时候左胸，有时候右胸

心理时空：好的，我需要去上班了，晚上吧

求助者：要得

 

求助者：你看我这是啥情况（晚上继续心理咨询）

心理时空：目前你的问题还是一个诊断问题，当然诊断对你重要到什么程度，值得思考，强迫症是神经症一种，包括强迫思维，强迫行为

求助：对啊 

心理时空：一般没有明显躯体症状，只是关注躯体而已

求助者：我现在就是胸部不舒服

心理时空：而躯体化障碍，往往是一种心身疾病

求助者：有时左边有时右边

心理时空：是有躯体症状

求助者：躯体症状？具体是怎么样的？举个例子嘛

心理时空：你目前存在什么胸部不适

求助者：我也描述不出什么感觉

心理时空：如胃肠神经症

求助者：就是不适，应该就是高度关注吧

心理时空：当然，严格来说，这二者有时候，不能明确鉴别，强迫症就是高度关注啊。另外，强迫症的症状也是广泛的，症状群也是不断变化的，不同时期，症状也是不同的

求助者：那么这样说吧。假设我的胸部就是躯体化症状。那么胸部会出现什么感觉

心理时空：大多数强迫症是症状泛化。如，我过去就看过一例强迫症，男孩子。

求助者：对，我看你的博客写的躯体化症状也是高度关注的结果啊

心理时空：他是担心鸡巴不直，担心影响以后性生活，影响婚姻幸福，十分痛苦，整天想那里，并且感到那里也是不舒服

求助者：但是我感觉我又没怎么想胸部啊。

心理时空：医学专家也是反复解释，没有效果。你关注，大约就是想吧

求助者：胸部就是很自然的不舒服，不晓得哇

心理时空：不舒服就关注，关注就更不舒服，我个人认为，你还是强迫症，只是症状出现变化而已

求助者：但是我感觉不到强迫思维和强迫行为

心理时空：躯体化障碍，有时候与强迫症，有一定交叉，以躯体症状为主要表现吧。好了，你的问题，诊断不是最重要的，心理治疗才是重要的

求助者：那我这个问题怎么办

心理时空：因为神经症，躯体化障碍的发病机理差不多，都是心理冲突的扭曲表现，我建议你使用森田疗法

求助者：躯体化障碍是不是它的不适和器质性的不适差不多啊 

心理时空：难受程度与躯体疾病差不多，甚至更加严重的难受，感受是心理的苦，而不是痛

求助者：我这个也说不清楚，说痛也不算痛，说痒也不算，总之不舒服

心理时空：就是难受

求助者：而且是随时的，当然，躯体没有确定疾病

求助者：没有

心理时空：只要想起来，就一定不舒服

求助者：只有在打球的时候，不怎么痛苦

心理时空：有时候，甚至想宁可得个身体疾病，也比这个好

求助者：对
心理时空：因为你打球时，注意力在外界，当你专注外界世界，你就舒服了，你没有事情，无聊时，就一定难受
求助者：一般只有在干体力活得时候才不怎么痛苦
心理时空：是的，与注意力有关
求助者：那躯体化障碍是怎么表现的喃，和注意力无关吗
心理时空：与神经症机理差不多，当然与注意力有关，与性格有关，如完美主义，苛刻，疑病观念，敏感等有关
求助者：那怎么区分强迫症和躯体化障碍
心理时空：有时候十分难区别，因为有关一部分的交叉的
求助者：那么像我现在这情况和那些个性有关，现在我该怎么治疗
心理时空：我建议使用森田疗法
求助者：你可以给点森田疗法的方法吗？我还没有看过森田疗法
心理时空：是的，森田疗法非常合适你，我建议你网络上，先购买森田疗法书籍
求助者：可以
心理时空：或者我免费给你发送森田疗法书籍，的电子版
求助者：那最好了啊，那你现在给我讲讲森田疗法
心理时空：森田疗法，认为这类心理障碍为神经质症

求助者：森田疗法，认为这类心理障碍为神经质症，怎么讲
心理时空：这个是日本的心理治疗方法，日本的名词而已
求助者：这个我晓得
心理时空：没有特别意义，日本心理障碍分类方法问题
求助者：听过这个治疗方法，没有看过
心理时空：那你现在开始，就系统学习森田疗法，是一个有力武器。我过去就使用森田疗法，治疗好不少你这样的问题
求助者：哦，那你现在可以给我点处理这类问题的方法么
心理时空：一是你现在开始系统，学习森田疗法

求助者：这个没问题

心理时空：二是建立我们的心理咨询关系，定期进行心理咨询。三是等你初步了解森田疗法以后，就按照森田疗法的要求进行，我详细指导，讲解

求助者：那好。

心理时空：森田疗法的基本原理就是：顺其自然，为所当为。说起来简单，理解起来困难

求助者：这个我看了很多。我还是能理解，只是做起来很难

心理时空：是的，行动很重要啊，森田疗法说：行动改变性格。而你的疾病与性格关系密切，性格改变了，疾病才能根治

求助者：我现在的疑惑就是你讲的这些太笼统了。能不能结合我的情况分析一下呢

心理时空：时间有限，因为你目前对森田疗法还是不了解。森田疗法认为，你这样的问题与性格，生活事件有关，以后心理咨询，需要对你的性格，成长，进行分析

求助者：我刚才也说了很多我的心理产生过程啊

心理时空：经过突然事件以后，你的过去的注意力从外转变向内，就是身体。因为你的敏感，完美主义性格。就高度关注身体一部分，这样的高度关注就出现问题，就是容易把正常的看成为不正常，并且努力去克服，这样你就制造了一个，你不能战胜的敌人

求助者：我看你博客上面写的，高度关注还是有其生长的土壤吧

心理时空：是的，你克服越厉害，症状越重

求助者：但是，我觉得我的高度关注没什么理由

心理时空：形成恶性循环，性格问题而已

求助者：我没什么理由去高度关注胸部啊 

心理时空：为什么关注胸部，原因复杂，需要分析

求助者：只是有种心态就是想排除它而已

心理时空：因为不同的强迫症有不同的内容，与你过去的成长历史有关，因为你把正常的，作为不正常进行排斥，只能失败

求助者：原来是害怕变成女人，还有就是怕自己长乳房，然后就是胸部比一般男生突出

心理时空：而你不去排除时，你却很舒服，如打球。是的，与你成长历史有关，身体特点有关

求助者：但我现在也知道男人不可能变成女人，男人正常情况下不可能长乳房啊

心理时空：道理，对强迫症患者都是懂的

求助者：也许还有一点点在意胸部比一般男性大点

心理时空：强迫症患者的智力没有影响，就是性格执着，性格另外就是一定的夸张特点

求助者：那这样嘛，我现在也问不出什么问题了

心理时空：好的，你自己思考，选择。

求助者：下次再找你咨询

心理时空：你去网络上查找森田疗法，开始吧，行动吧

求助者：好的

心理时空：88