男内女外型婚姻也是可以幸福的

国家心理咨询师 吴剑

2011年9月9日

   W先生来心理咨询时，我感到他很疲劳，一脸疲倦容。如果是过去，常常诊断神经衰弱，现在少了，大部分就是抑郁症。

   他的失眠者大约6年了，这6年，他的生活质量很低很差。他感到疲劳，害怕，恐惧，紧张，悲观。他是一个老师，他却害怕进教师，见学生。这些年，就没有感到睡好睡香，大脑不停想，但是不知道想什么。他感到自己性格缺陷，能力欠缺，很想换一个工作单位，工作岗位。这些年，他没有开心，没有快乐，却更多是闷闷不乐，枯燥生活，寡言少语。他自己认为，朋友很少，无法倾诉，非常压抑。他也没有什么兴趣爱好，业余生活非常单调。除了感到工作压力外，生活压力也很大。也是这些年，他与妻子关系紧张，观念冲突，妻子性格外向，十分要强，工作优秀，人缘很好，非常象男孩子性格。她处处显示一种傲气，相反自己是自卑感明显。夫妻矛盾冲突严重时，常常闹到离婚的程度（现在很累，离婚也不想了，因为感到自己如果离婚，一个人的生活也是困难）。跟妻子无法沟通，更谈不上理解他的疾病了，虽然这些时间，稍微关心了一些，但是他心理明白，妻子是一个好人，虽然不见得是一个好妻子。他的身体也是比较虚弱，无力，生病以后，食欲、性欲也是下降明显。虽然他的生活没有什么巨大挫折，但是想起来也是问题不少。他是家庭兄弟姐妹中最小的一个，从小比较依赖（他结婚以后对妻子依赖，但是他也厌恶这样的依赖）。父亲前几年去世，影响不大，毕竟父亲老了。另外，一个姐姐是残疾人，一个哥哥离婚了，他们的生活还不如自己，自己的痛苦也就不好向他们倾诉。他过去曾经在一家医院心理咨询过，医生说是抑郁症，开了一些药物就结束了，也没有什么效果。失眠者以后，他自己吃了安定，断断续续的。

   W先生的心理问题，抑郁症的可能性比较大（抑郁性神经症），当然也可以诊断神经衰弱。我建议他：一是药物治疗，他的抑郁症达到中等程度，虽然没有自杀观念和行为，也是因为压力导致的，可以使用一些抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗，如果心理治疗效果一般；二是认知疗法，消极的情绪是因为消极的认知产生的，事物本身不能改变，但是如果改变了认知，情绪也是可以改变的，学习以不同角度看问题，多使用积极角度看问题，情绪就能够改善起来，我说了一些案例、故事，以增强他的信心。这里包括学习心理卫生知识，森田疗法知识，这些知识就是药物，就是武器；三是行为治疗，就是积极的行动可以产生积极的情绪，人不能等到情绪改善以后去行动，而是行动以后才能得到积极情绪。增加交往，培养兴趣，适当运动，阅读书籍，听听音乐等活动都是有益的，当然具体选择需要看自己的条件，如他身体比较虚弱，激烈的篮球运动就不合适。另外，放松训练是十分有效的，也没有副作用，可以缓解焦虑，紧张情绪，可以反复练习，长期练习，并且形成性格；四是改善婚姻，虽然他没有跟我说更多婚姻方面的隐私问题，我还是感到他的婚姻问题是重要问题，工作和生活压力，一般情况，如果工作压力，家庭和谐，出现心理问题比较少，如果工作没有压力，家庭也是问题，也会出现问题。他需要与妻子合作，共同分析婚姻问题，积极面对困难，加强夫妻沟通，学习婚姻妥协，增加婚姻智慧，合理婚姻定位（需要逐步接受女强型婚姻方式，国内的姐弟恋，国外的男主内，女主外的新婚姻形式），才能逐步提高婚姻质量，最终获得心理健康。他点点头，意愿这样去努力。