《健康教育大讲堂》讲稿选登（二）

颈椎病的自我保健和预防

南平市人民医院针推科 副主任医师 汤兴华

颈椎病发病率颇高，在积极治疗同时，要根据实际情况，制定合理的保健与预防方案来配合治疗，会取得更为满意的效果

一、自我按摩和运动：温经通络，宣导气血，解痉止痛。说明按摩手法作用于体表经穴和病变部位，可以通过对软组织的物理作用，局部摩擦的热效应以及神经、体液的调节起到温经通脉、宣导气血的作用。手法作用还可起到缓解肌肉痉挛，提高肌肉收缩力和耐力的作用，对肌肉萎缩也有很好的治疗作用。  

具体做法如下：

1、用双手掌面分别擦脸的正面、侧面和耳后各10～15次。

2、将五指分开，如梳头状自前向后梳10～15次。

3、用双手拇指点揉双侧风池穴及其周围明显的痛点，约3～5分钟。

4、用四指的指腹轮流按揉后颈部的肌肉，自上而下，约3～5分钟。

5、搓颈法:双手搓颈项背,由慢渐快,至发热为止。

6、揉拿对侧肩井穴10次。

7、甩手拍打法:两腿分开与肩相平,两上肢放松。然后甩起左手拍打右肩背,同时右手拍打腰部;再甩右手拍打左肩部,左手拍打腰部。两手协调交替拍打各５０次

8、自我牵引疗法。双手十指交叉合拢，将其举过头顶，置于枕颈部，之后将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引五秒左右，如此连续三次，即可起到缓解椎间隙内压力的作用。另外，手臂麻木者可沿上臂、前臂揉搓，并且点按曲池、合谷等穴位；头晕、头痛者，可用双手五指尖轻轻叩击头部，按揉太阳穴，头维穴，率谷穴。

9、仰头后伸法:坐位,双手叉腰,头颈仰起,眼睛看天,逐渐加大后伸幅度。然后低头,眼睛看地。抬头与低头交替进行,动作徐缓,各做２０次。

10、前后撂动法:两手臂向上下前后摆动５０次，再圆形耸肩50次。

11、扩胸法:做扩胸运动,每天早晚各５０ 次。

12、头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。再左手置于左侧头部，头往手方向用力，与手的力量对抗，互相抵抗5次。右手同样做5次。

13、双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

14、热敷：在热水袋里灌半袋热水,温度不宜太高,以皮肤能耐受为度。每天把热水袋放在后颈部热敷30分钟,将会感到温和舒适,不仅能对颈椎病起到活血化瘀、缓解疼痛的作用,还有催眠功效

二、日常保健

1、如反复落枕，或常感颈背酸痛、上肢麻木，应高度重视，即时到医院诊治，防止病情加重。每次发作后，治疗应坚持一段时间，切不可症状缓解就停止治疗，应继续治疗数次，以巩固疗效。

2、平时应注意颈部保暖，忌吹风淋雨。冬天可用围巾护颈，夏天避免颈项部吹电风扇和久居空调环境中。

  3、本病与职业密切相关，如长期低头伏案，可间隔1～2小时活动颈项，避免颈部长时间维持一种姿势。切忌长期半卧位看书报及伏案休息，也不要长期坐位头倚沙发休息。

4、平时工作、学习时若出现颈项部疲劳，可进行自我保健按摩，以舒通经脉，放松肌肉。

三、饮食：

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B、C、E的饮食为主。钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多对症进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。同时，《内经》指出饮食应有节制，不能一见所喜，啖饮无度。美味佳肴固然于身体有益，但不一定就等于无害。有益的东西，食用过量反而足以害人。不可饥饱失常，摄食不足，会使气血生化之源缺乏，气血衰少，正气虚弱，抵抗力下降，外邪乘虚侵袭，过饥常可发生营养缺乏性疾病，而过饱则超过了脾胃的消化能力，导致食积停滞，脾胃损害而出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、吐泻等食伤脾胃的病症。

四、改善不良的睡眠习惯：

正常人仰卧位枕高应在8－ 12cm左右，侧卧与肩等高为好。枕芯内容要求细碎、柔软，常用谷皮、荞麦皮、绿豆壳等充填。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，可维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

五、固定姿势工作习惯的改善：

经常处于一种工作姿势的人，会使局部肌肉紧张，如经常低头工作的人，时间长了就会导致颈部肌肉疲劳，甚至发生炎症渗出等病理变化。因此，要时刻注意改变这种状态。对于低头工作或头颈部固定在某一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自己的身材，尽量避免过度低头屈颈。桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。

以上介绍了几种自我疗法，但在下列情况下应及早就医：1、症状毫无好转或症状加重；2、无明显诱因出现剧痛或疼痛突然加剧；3、突然步态不稳；4、无特殊原因步行中突然跌倒，或双膝发软将要跌倒，或需扶墙站立；5、出现无法解释的症状或反应。

特别注意的是：症状明显时，应以医生治疗和休息为主。症状轻微时，以自我按摩和锻练为主。

总之，要树立战胜颈椎病的信心，配合医生并持之以恒地煅炼，绝大部分颈椎病是可以康复的。