女研究生其子女孤独症患病率是常人4倍

--儿童孤独症的患病率及原因

国家心理咨询师 吴剑

2011年7月7日

   孤独症谱系障碍asd是一类儿童广泛性发育障碍性疾病pdd，以社会互动性交往障碍，语言沟通障碍，局限和刻板的兴趣和行为模式为主要特征，包括孤独症，asperger综合症as，rett综合症rs，儿童瓦解性精神障碍cdd，未加标明的广泛性发育障碍pdd-nos。asd作为一种严重的精神疾病已经受到社会的关注。典型的孤独症患病率为0.04%，并且发病率有上升趋势，fombonne已经asd患病率估计为150名儿童有1人，其中孤独症为1207/10000，平均发病年龄9岁，男女比例4.3:1，智力属于正常范围的高功能孤独症占20%，as患病率为11/10000.我国孤独症患病率大约20/10000.

   使用工具一般基本情况危机，儿童生长发育问卷，包括妊娠史，出生史，计划免疫接种史，运动发育情况，语言和认知发育情况，情绪和社交发育情况，生活习惯，家族史。克氏孤独症行为量表cabrs（≥14分为孤独症），老师提名表的5个行为标准：1、不合群，难以加入集体活动，喜欢自己玩；2、我行我素，不听命令，不遵守规则；3、语言发育落后或缺乏交流性；4、有特殊而固执的习惯和偏好；5、模仿能力差或不意愿参加模仿学习。儿童孤独症评定量表cars。As诊断标准：运动部分1、动作协调性，笨拙；语言认知部分2、语言语速流畅性，没有抑扬顿挫；3、反复经常询问同一个问题；4、喋喋不休；5、思考问题，古怪；6、兴趣爱好，与同龄人不同；情绪社交部分7、见到陌生人，过分热情；8、入幼儿园适应情况，不懂得规矩；9、守规矩但是不诊断变通；10、与同学交往，想参与但是方式不对；生活习惯11、日常生活规律性，顽固地保持规律不变；家族史12、家族中有极度内向者，12项有3项可以诊断。

   结果显示，asd患病率0.75%，其中孤独症为0.3%，高功能孤独症占17%，as为0.41%，pdd-nos为0.05%，平均年龄4岁，男女比例6.6:1,。

   2006年第2次全国残疾人调查，0-6岁精神残疾的患病率0.11%，而孤独症导致精神残疾37%，是主要原因。早期发现，早期诊断，早期干预是治疗和促进感到儿童社会功能康复的主要途径，需要教育，医疗，社会福利，康复，特殊教育，全社会关注和配合。幼儿园早期发现特别重要。幼儿园目前133个儿童就有1个患者，男儿童为87%，智力水平正常范围的高功能asd为61%。研究中的患病率有一定差异，与调查对象为幼儿园，低功能孤独症因为早期发现语言发育迟缓，认知功能低下，社会功能障碍，选择特殊教育而没有进入幼儿园。高功能asd儿童在幼儿园表现不听指令，我行我素，难以与其他孩子玩，家长和老师认为这些孩子比较奇怪，比较有个性而已，其他社会功能问题表现不明显，没有引起家长和老师重视，容易引起误诊，漏诊。Asd的发病原因与许多因素有关，出生时母亲年龄大，40岁以上的父亲，母亲是研究生以上学历（比研究生以下学历高4倍），低出生体重儿童，妊娠低于35周。研究显示，男性儿童，怀孕期母亲情绪波动，父亲年龄大为患asd高危因素，需要重视。需要进行怀孕期保健和教育，针对性的增加教育内容，特别是可以控制可以干预的部分，如怀孕期母亲情绪干预。一般调查，家长的比较主观，教师评价比较客观，可以与其他孩子比较，诊断有可靠性，所以，幼儿园教师需要加强儿童asd监测。

   摘自《中国心理卫生杂志》