全国精神科医师不足2万人

--中国精神科医师规范化培训

国家心理咨询师 吴剑

2011年5月26日

   20年前，国内一些医学院校的附属医院的精神科开展住院医师规范化培训。2004年卫生部启动建立我国专科医师培训与准入制度研究，精神科的专科医师制度建立步入轨道。2007年出版了《精神科医师培训细则》，13家培训基地获得卫生部认证。2010年卫生部提出住院医师培训，专科医师准入的制度建设原则，中国精神科医师协会cpa，本着立足现实，再眼发展，借鉴经验，接轨国际的原则，培训真正会看病的精神科医师的指导思想，制定了精神科住院医师规范化培训细则，精神科培训基地专科条件。

   精神科住院医师培训的核心目标是培养合格的临床医师，通过3年的标准统一的规范化培训，使之具备良好的职业态度，掌握足够的理论知识和临床技能，达到独立从事精神科普通临床工作的基本要求。培训分2阶段：第1阶段1年临床基础科室轮转，包括神经内科4个月，急诊科3个月，心血管内科和消化内科各2个月，选修科1个月。培训结束以后需要参加国家执业医师资格考试，通过考试后进入第2阶段，为期2年的普通精神科轮转，包括重症病房12个月，轻症和开放病房6个月，门诊3个月，选修3个月。结束时参加国家普通精神科医师执业资格考试（筹备阶段）。

   观念革新，精神科医师需要那些基本能力，学历、职称和临床能力的关系；教师培训，师傅带徒弟培训方式可以名师出高徒，规范化培训要求合格的教师。2010年全国注册精神科医师不足2万人，具有大学以上文凭的不到1/3，大部分没有经过规范化培训。评估考核，需要正视国情；政策经费，全国通行的住院医师培训制度是必须的，但是需要一定保证。

   摘自《中国心理卫生杂志》