减少药物的前提条件

国家心理咨询师 吴剑

2011年5月19日

   小c我心理咨询一年多了，情况改善非常明显，最近减药步伐缓慢了。她与丈夫一起来心理咨询。

   她过去症状明显缓解以后，减药是应该的，我在探讨一个最低维持剂量。但是，她的睡眠情况不是很好，我的减药步伐缓慢了，药物她过去疾病的反复往往是睡眠问题开始，我有担心。心理咨询中发现，她的睡眠问题不是那种精神障碍反复的睡眠问题，而是一般的睡眠问题，那就是放心了。她晚上11点睡眠，早晨4点多清醒，自己感到不舒服而已。我建议她把睡眠时间适当后移，先后移半小时看看效果。毕竟早晨清醒是比较难受的。

   另外就是她感到比较无聊，空虚，这才是重要问题。她的工作非常轻松，内容非常简单，交往也非常少。另外，家庭不错，家务劳动基本上都是父母做了，自己不需要做。孩子上学非常自觉，也不需要她管理。过去她对老公比较依赖，生病以后更加明显。这些时间，老公因为单位和公司比较忙，也是为了赚钱，她非常理解，就是陪同她的时间减少，她就感到无所事事，这样是生活自然就睡眠不好了。治疗疾病，心理健康不是目的，而是生活充实，快乐，幸福才是目标。快乐不是别人给的，而是自己追求的，特别出现精神障碍以后，更加迫切，这些就是药物，这些活动增加了，药物就能够减少。我与她老公共同建议了几个活动：一是锻炼身体，她过去喜欢跳舞，现在仍然可以坚持，甚至成为带舞；二是看电视剧，这是许多女性消磨时间的好方法，她也是比较喜欢，时间需要固定；三是家务劳动，一方面体现爱父母，也是家庭主妇的基本要求，如买菜，洗菜，搞卫生等，力所能及；四是可以下乡，偶然与老公一起去活动；五是上网聊天，主要是包括亲戚，同学在内的聊天，交流，沟通，也包括与心理咨询师的网络沟通；六是绣十字绣，这个是比较流行的消磨时间好方法。这些活动已经足够了，只要坚持就好了。有的活动坚持一些时间以后就成为习惯，不去做反而难受，就达到目的的了，睡眠就改善了，药物就可以减少了。她笑了。