农村女性自杀大多数是弄假成真

国家心理咨询师 吴剑

2011年5月17日

   国外自杀研究显示女性自杀未遂高于男性，自杀死亡率明显低于男性。我国女性自杀未遂高于男性，但是死亡率稍高于男性。研究认为农村致死性农药的广泛可及性和当地医疗条件不能有效救治严重农药中毒导致我国农村低意图，冲动性自杀尝试行为的高死亡率。同时，因为女性比男性更多尝试低自杀意图的自杀行为，可能是我国女性自杀死亡率高于男性的重要原因。社会性家用扭力理论解释中国女性自杀原因，认为农村青年女性面临更多的男尊女卑的传统价值观与男女平等的现代价值观之间的冲突造成扭力；对于农村已婚女性，自杀危险因素往往多与家庭生活问题有关，并且农村已婚女性的社会支持程度低于未婚女性，是农村女性，特别是已婚男性高自杀率的重要原因。

   基本情况调查，beck绝望量表bhs，评估一星期对现实和未来抱悲观预期的程度，包括对未来的感觉，动机的丧失，对未来的期望。抑郁自评量表。特质焦虑量表stai。冲动性量表dii，功能性冲动，非功能性冲动。应对技能量表cri，积极行动应对，消极回避应对。积极行动应对包括逻辑分析，积极评估，寻求指引和支持，问题解决。消极回避应对包括认知回避，接受和放弃，寻求代偿，发泄情绪。

   探讨危险因素对不同性别自杀死亡者的影响，不仅需要对不同自杀危险因素在男女自杀死亡者中的暴露率，评分高低进行比较，还应该评估同一危险因素对自杀死亡风险影响程度的性别差异。同一危险因素对男女自杀风险影响程度的比较，可以解释。男性自杀死亡者具有更高的绝望感，抑郁水平，特质焦虑程度，应对技能接受和放弃的高，发泄情绪低。接受和放弃、发泄情绪是反映消极回避应对能力。消极应对策略反映个体心理发展不成熟的程度，生活中表现神经症性的人格特点，情绪和行为都缺乏稳定性，自杀风险比较高。青少年心理研究显示，女性倾向于向长者倾诉，遭遇应激时男性往往使用求助的应对方式，倾向于使用退避的应对方式及问题指向性应对。自杀死亡主要危险因素在农村青年男性自杀死亡者得分高，自杀危险程度的性别没有差异性，个别差异性明显的心理危险因素对男性自杀风险影响程度更重。因为农村女性比男性更多尝试低自杀意图的自杀行为，而高致死性自杀方法容易得到，致死部分女性自杀尝试行为最终变成为自杀死亡。所以，女性自杀死亡者中自杀尝试比较多，低自杀意图的自杀尝试很多人是正常人。

   摘自《中国心理卫生杂志》