解决看病难而导致了看病贵

--大医院呈现赢者通吃的局面

南平市人民医院 吴剑 353000

2011年3月11日

   中国的新医改需要实现医院的和谐发展，但是目前中国的大医院呈现赢者通吃的局面，使人担心。过去数百床位的医院不错了，现在但是上千，数千张床位的医院，似乎这样才是发展，才是领导有方，才是解决问题。某大城市，甚至把新建近10家三甲医院，增加上万床位作为政绩。

   我们知道中国目前的医改发端于“看病难，看病贵”的草根命题大争论，是老百姓牵着政府的鼻子走，当然也满足一些领导，大医院的疯狂冲动（理由是堂而皇之的）。我们陷入一个悖论，解决看病难是解决大医院看病难，专家看病难。而解决看病贵，是大医院贵，小医院不贵。现在大医院扩大了床位，看起来解决了看病难的一部分问题，但是恰恰加剧了看病贵的问题。

   大医院疯狂占有医疗资源，就象大城市疯狂吞噬社会资源一样。决策者在大医院，决策者在大医院看病，因此决策者把这些资源往往就是向大医院配置（许多地方的卫生局长，卫生厅长都是从这些到医院的院长产生的），小医院，农村医疗机构，农民难以享受这些资源。大医院发展了，床位增加了，甚至为了迅速发展，抽干了基层医疗机构的一些人才资源。农村的农民，不得不去大医院，找专家看病。费用明显增加，交通费，吃住费，甚至包括大医院所谓规范治疗、科学治疗、高科技治疗的高昂费用。大医院发展了，仍然人满为患。小医院冷落了，门可罗雀。就是把北京市全部房子改成为医院，也不能满足全国人民的住院需求。难道非得象50年前，搞一次革命才能解决这个问题吗？