关于医院绩效工资的浮动

吴剑

2011年1月21日

   据说，某医院实行工资改革，主要是参考公务员的阳光工资办法，虽然基本工资增加了，绩效工资减少并且固定了，特别是没有了浮动部分，甚至医院没有夜班费，过节费等其他福利。结果，医务人员的积极性大受影响，不意愿看病，甚至驱赶病人，有的业务迅速下降，另外一家原来是竞争性关系的医院受益巨大，这家医院没有进行工资改革。

   工资改革是事业单位，国有企业比较敏感，十分麻烦的事情。每次改革都是影响巨大，情绪激动，服务波动。其实，工资改革本身就是利益博弈的过程，这个不能否认。员工方面希望工资增加多多，劳动少之又少；管理方希望工资成本下降，或者增加合理，改革并且保持稳定。但是往往是事与愿违，关键还是分配理念，领导艺术。

   工资一般分为固定部分，浮动部分。同样，作为员工希望固定部分比例大，浮动部分比例小，这些就意味着收入分配的风险向管理方转移，而管理方的希望恰恰相反。我们必须科学理解绩效工资，所谓绩效工资，就是与业绩和效益挂钩的工资，实行多劳多得，优劳优得，与员工的积极性密切有关，也与单位的管理制度密切有关。浮动部分比例低，员工干多干少一个样，积极性就下降，大锅饭就形成，劳动生产率就下降，对优秀员工是打击，对懒散员工是利好，单位就出现问题。浮动工资比例高，就相反，管理方也就有了工作抓手，这些就是分配机制的基本原理。

   当然，没有绝对的事情，就是没有一点点浮动，或者全部浮动。一般在一定比例中进行选择，比较合适的比例是员工全部收入的30%，低于30%，员工的积极性就下降，生产率也下降；高于30%，员工的满意度就下降，管理力度就大。私人企业就是比例高，公立医院就是比例低，这些也是基本规律。这些医院管理的基本规律不知道，那就麻烦了。