诊疗费标准设立原则、可借鉴药物定价上限

福建南平市人民医院 吴剑

《医师报》2010年12月30日 05版 时事评论 一家之言

http://www.mdweekly.com.cn/doc/2011/01/31412.shtml

医院公益性的重要体现之一就是国家确定医疗收费标准，而且是比较低的收费标准。这是医改中敏感而又重要的问题，一方面行政控制着医疗费用的快速上涨，另外一方面又强烈扭曲着医生技术劳动价值。大医院门诊人满为患，小社区患者门可罗雀，与许多因素有关，与大医院专家诊疗费严重偏低也不无关系。医疗收费确实需要调整，而如何调整考验着中国人的智慧。

是全面系统调整，还是局部尝试推进？笔者认为，可以首先对医生诊疗费收费标准进行适当发开。如提高收费标准，扩大浮动空间，鼓励医生自主选择。但是，政府要设浮动的最高上限，控制价格上涨空间，实行宏观鼓励。医生个人诊疗费收费标准对整体医疗价格影响不大，但对医生的激励作用影响极大。因为是医生自己选择，可以让医生自己进行职业定位，技术强、水平高、服务好、患者多，就可以自己提高收费标准，相反只能降低标准，这无疑有着强烈的正面促进作用。只要医院全面公开医生收费标准，就可以让患者去决定医生的命运，决定医生的收入。并且，能够逐步理顺扭曲的医疗收费价格。