要让公立医院感到威胁

南平市人民医院总经理 吴剑 353000

2010年12月24日

   国家发改委、卫生部等部门的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，既是民营医院的机遇，也是公立医院的挑战，当然有的公立医院领导更视为威胁。国家中医药管理局领导的话：威胁也是好事情！我看还是有道理。

   居安思危是一个国家有效治理的外在动力，市场竞争是一个企业健康成长的强大动力，人生挑战也是一个人全面发展的合理压力。垄断使医院固步自封，不思进取，夜郎自大，价值扭曲。实际上也是剥夺了老百姓的健康选择权，只此一家别无分店，结果老百姓的健康利益受到损害。所以，鼓励民营医院符合老百姓健康的战略利益，也是有利于医疗行业整体健康发展的。一个不恰当的比喻，也就象古代权术描述的，领导希望下面的人相互竞争，适度竞争（不是恶性竞争），其管理利益是最大化的，下面人的潜力发挥也是最大化的。

   但是，我们必须看到民营医院发展的艰难，不少地方已经民营化的医院被政府回购，许多民营医院经营困难而自行关闭，更多社会资本对举办医疗机构是裹足不前。其原因是多方面的，与国家的产业政策引导，公立医院的垄断地位，民营医院的自律不足有关。在公立医院接受挑战时，往往提出的感到威胁。为了追求利益最大化，威胁最小化，常常使用行政资源，垄断地位，行使话语权，行政权。虽然威胁是消除了，市场纯粹了，但是老百姓的健康受损了。

   这里，公立医院就需要不怕挑战，民营医院就需要加快发展，真正形成良性的市场竞争，才能把威胁化成为挑战，化成为动力。政府就是为这样的市场环境创造条件，以维护老百姓的根本利益。