神经症治疗为什么容易复发

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月17日

   做神经症的心理咨询与心理治疗，对大多数心理咨询师来说，特别是那些没有医学功底，没有丰富经验的心理咨询师，是比较头痛的。即使对那些高年资的精神科医生，也是感到为难（因为长期使用药物治疗习惯了，不意愿动脑筋）。所以，神经症的治疗确实显示一个人的心理学功夫。

   当然，对我这样的心理咨询师来说，神经症的治疗不困难，预防复发却是一个问题。为什么神经症容易复发呢？和什么神经症容易治疗好一样，什么神经症患者容易复发呢？病程时间漫长，医生水平较差，现实问题存在，性格扭曲严重，个人悟性一般，未能坚持治疗等。因为神经症不象生理疾病，阑尾炎割了就没有了，永远不会复发。神经症治疗没有去掉什么，只是把正常的部分，正常地接受。如社交恐怖症，脸红不是疾病，把脸红作为疾病并且加以克服才是疾病，治疗好以后脸红依然存在，就是把它作为正常加以接受，心理不痛苦了。如果患者情绪波动，新的刺激，这些情况还是会出现复发的。

   性格是一个重要因素，我们知道神经症的形成与性格缺陷关系密切，江山易改本性难移，性格的调整，完善的极其困难的，非常漫长的，最多只能位移。由于性格改变的困难，所以决定了神经症容易复发，也就决定了神经症的后期康复预防复发的治疗也是漫长的，森田疗法发现会就是为了预防复发而建立的。神经症患者与心理咨询师保持长期的心理咨询关系，也是必要的。

   一个健康的行为模式，全面彻底代替疾病的行为模式，是需要时间的。就象一个神经症患者，他过去多少年都是使用的病态行为模式，那条路已经走得非常宽广，非常习惯了，并且已经达到病态平衡。现在通过治疗，需要学习适应新的行为模式，开始是靠自己的意志力，就是带着痛苦去做事情；后来是靠吸引力，就是尝试新模式的快乐放松。患者就走神经症的老路是越来越少，老路上的草就越来越多。新路就越来越宽，越走越舒服健康。开始时，偶然回到过去的老路上，也是正常的，毕竟习惯了。如何把新的健康，快乐，放松的道路走大，走宽，走实，走久，这些就神经症患者长期努力，不能得意忘形。

   另外一个因素就是医生的作用。我过去喜欢给离开医院治疗好的神经质患者说二事情。一是神经症可能会复发的，打个预防针效果非常好，没有一点点心理准备就复发了，患者就会非常绝望，症状就十分严重，如果有了心理准备，就避免复发，或者症状减轻。二是告知患者，神经症人员复发，要想预防复发，就是需要长期努力，保持联系，自己努力，贵在坚持。