说说神经症的不理解

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月15日

   神经症的痛苦来自许多方面，其中一个重要的方面就是不理解。

   如果一个人得了精神分裂症，家人或者周围的人都能够看出来，就出现家人痛苦，本人不痛苦。而神经症患者，如果患者不暴露问题，家人和周围的人看不出来，自己却很痛苦。如果他描述、表达这样的痛苦，家人是十分不理解。无事生非、没病装病，自己跟自己过不去等，这些不理解，带牢骚的话就出来了。因此，神经症患者深深地，因为家人和周围的人不理解而更加痛苦，这样的痛苦只能默默一个人承受。因为痛苦不能分担，痛苦就更加严重。

   当然，神经症患者的问题要求家人和周围的人理解是比较困难的，因为他们都不是心理咨询师，除了他们具有非常宽广的心胸。话说回去，如果神经症患者生活密切的人，有宽广心胸的话，他也不会产生神经症了。因此，神经症患者总是抱怨家人、周围的人。一旦遇到能够理解他痛苦的人，就会手舞足蹈，就象遇到知音了。就象我在做心理咨询时，患者的心理痛苦，我们心理咨询师这时的语言描述就比较特别：我能够理解你的痛苦，你的心理痛苦到难以用语言描述的程度（这样的话比“苦不堪言”要好，其实意思一样）。这时候，患者与心理咨询师的心理距离马上了拉近了，其实心理咨询师的话是非常模糊的，这些确实是心理咨询的技巧。

   怎么样理解，神经症患者的痛苦得不到别人理解这样情况呢？其实，根本问题还是患者自己都不理解自己，那里能够要求别人理解呢？如果神经症患者自己理解了，问题就没有了。自己不理解自己的痛苦，当然就是十分痛苦的，因为是莫名其妙，无中生有的事情，就会引起自我的恐惧，自我的不解。如杂念恐怖，就是在大脑出现杂念，患者渴望克服，拼命克服，结果却是越克服，越严重，越严重，越克服，陷入恶性循环，造成了神经症。患者就开始不理解了，为什么自己会这样，为什么自己的克服努力会失败？这样的不理解，加重了神经症症状。

   当然，这样的问题对心理咨询师来说是可以理解的，如果心理咨询师不理解，那就不合格了。我们说，任何一种心理咨询理论，都是对神经症症状的系统解释，自圆其说。如果解释完美了，患者相信了，大约就是理解了，问题就差不多解决了。这些理论就是病理心理学，就是心理疾病的形成原理，造成机制。当然这样的解释需要科学理论，也需要心理咨询师的水平，同时还需要患者的相信。如果患者相信巫术，相信宗教等，并且能够自圆其说，其神经症也能够缓解。其他的忽悠高手，崇拜人士，绝对权威，迷信对象，大约也能够起一定作用，“信则灵”大约就是这样的道理。当然，这些人是偶然碰巧好的，作为心理咨询师，不能这样靠运气碰巧治疗好神经症的。