哀伤辅导中的死亡讨论

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月13日

   在昨天进行的福建省高速公路养护有限公司，619事件死亡员工家属的心理辅导中，使用了哀伤辅导技术，由于被援助对象不能接受死亡现实，要求公司继续打捞尸体，做迷信的巫婆也说没有死亡，被援助者梦里也感到没有死亡甚至还对话，因此进行死亡讨论是必要的，也是哀伤辅导中的第一步。

   许多在死亡事件发生以后，当事人否认、拒绝接受死亡事实，是比较常见的现象。这些与被援助者和死者的情感关系有关，情感密切的人，更不容易接受。当然，因为没有见到尸体，也不容易接受。在急性期也不容易接受，以后就慢慢地接受了。因此，有必要公开，坦诚讨论死亡问题，并且使用“死亡”、“去世”这样明确的语言，不使用“去了”、“走了”这样模糊的语言，可以更加确定死者已经死亡。

   昨天，家属已经去了南平市明翠阁花费8000元对死者进行灵魂超度（大约金额），这些是中国死亡文化的一部分，说明家属已经部分接受死亡事实，这个事实可以予以强化。讨论死者遗物处理问题，家属还准备洗干净，收拾好，想保存，这是不合适的。每天见到这些遗物，每天心情难受，当然对自己、对孩子不利。具体处理方法可以与家人商量，妥善安排。她谈到死者最喜欢的一件物品，我建议这个可以保存，唯一的纪念品，也可以教育子女。关于安葬问题，这个公司已经进行了妥善安排，他们比较满意。

   我又根据心理测验《事件冲击量表》的结果，告诉她出现中等程度的心理反应，然后说明我们的亲人如果去世，出现哀伤反应是正常的，因为我们都是人。但是如果反应程度严重，时间太长，对自己，对家人，对孩子都是不利的。她的反应就是超过一定程度，需要积极调整，何况死者也不希望这样。她的反应严重也是情有可原，感情比较深，过去比较穷，依赖比较强，死者很孝顺这些都是因素。我们只能作为外界力量，资源帮助她走过人生最困难的时刻，关键还是她自己必须意识到长期这样下去对她不利，要想方设法改善目前的心理状况。如远离遗物，找亲戚朋友，和孩子去玩，转移注意力等。她点点头知道自己应该怎么样做，这样就发挥了她的积极性。同时，她过去的依赖性格，情绪问题也是需要关注，如她每个月都有情绪难受时候，常常向丈夫发泄，甚至咬丈夫，才能够改善，现在没有了丈夫，她不知道怎么样宣泄情绪，这些自己从其他方法宣泄情绪，也可以继续接受心理咨询。

   我还赞成她的妹妹的支持，尤其在这样困难的时候，她特别重要，希望她陪伴一些时间，并且给予积极支持。当然，她妹妹也是一个心理创伤者，需要做好自我心理保健。另外，我们给孩子进行安慰，给他玩具，鼓励他成为男子汉，并且照顾母亲，看到他们母子一起用我们带去的玩具一起玩，我们感到宽慰和效果。

   在心理援助时，我还给公司部分参加抚慰工作的人员进行心理辅导，他们离开家庭，离开单位，到了陌生环境。第一次遇到这样的情景，没有经验。因为与家属打交道，没有经验，情绪复杂。谈判过程比较艰难，缺少相互理解。看到痛苦情景，他们出现痛苦心理反应。在这样巨大的压力情况下，出现种种反应也是正常。一是正确认识压力，态度积极乐观；二是换个位置思考，能够化解情绪；三是积极调整情绪，学习减压技术；四是单位关怀支持，回去减压训练。他们意愿回去建议单位进行参加抚慰工作的人员进行集体心理减压。