高医疗费与生命价格的思考

南平市人民医院总经理 吴剑 353000

2010年6月8日

   解决看病贵、看病难成为新医改的核心而通俗的目标。然中国的医疗费太高，之所以成为众矢之的，因为其中存在利益的博弈。就与员工与老板的工资博弈一样，医院与患者之间也存在医疗费的利益博弈。医院希望医疗费越高越好，患者希望越低越好。因为医院的声音小，患者的声音大，所以医疗费高就成为文化符号。

是不是医疗费真正高了吗？我看不是，至少不完全是。中国的卫生费用占gpd的比例是世界上最低的，有的没有得到发展中国家标准，说明我们不重视健康，不重视生命，因为我们中国人往往认为，重视什么就需要加强领导，增加投入，建立机构什么的；现在的医疗费价格是严重扭曲的，医生护士收入已经大幅度低于其他群体，护士的健康护理费用不如性工作者的劳动价格，手术刀的费用赶不上杀猪刀的费用，宾馆化的病房收费也是极低等。

我们说价格决定价值，这样低而扭曲的价格难道说明中国人的健康不值钱，难道说中国人的生命不值钱吗？现实说明也不是。中国人进入小康生活以后，在健康保健上的投入可以说是有增无减，10多元一斤的绿豆许多还是买，还不是为了健康。中国人在重视生命价值以后，交通事故、意外伤害的赔偿也是迅速攀升，就连医患纠纷的赔偿金额也是水涨船高，还不是说明生命也是值钱了。

但是，为什么医疗行业，事关百姓健康、民众生命的大事情，就价格贵了，收费高了呢？这不是矛盾心态吗？我们看到的实际情景却相反，一方面是低廉的医疗收费，另一方面百姓心理当然有杆称，就给医生送红包，以私下方式个人补偿。他们心理想，医生收入这样低，心情也许就不好，或许有了这个收入心情就好了起来。也许这样心态，送红包就屡禁不绝，收红包就心安理得。可以看到中国人的心理仍然无限珍惜健康与生命，健康与生命还是有市场价，与政府标价是有巨大差距的。

生命无价是人类公理，既然医疗行业存在价格的双轨制，我们的改革就需要拨乱反正，把人的健康与生命的价值予以充分体现，并且使价值与价格之间形成合理平衡。新医改政策的推进，核心还是问题价格的调整，扭曲价值的回归。