分裂人格障碍的社会认知功能

国家心理咨询师 吴剑

2010年6月3日

   现在社会认知功能在精神分裂症的研究中得到重视，它独立于传统认知功能，对于精神分裂症的预后起关键关键作用。社会认知功能包括面孔识别，表情识别，失言判别，心理理论。面孔识别特别是面孔表情识别对社会交往活动意义重大。通过面孔表情识别可以获得交往对方大量内心活动信息。精神分裂症患者存在面孔表情和面孔性别识别障碍，分裂型人格障碍spd在遗传学，生物学，治疗反应方面与精神分裂症相似，是精神分裂症的高度表现患者亚临床型，但是spd在社会认知功能方面是否缺陷？

   根据分裂型人格问卷spq，从阳性因子-认知感知觉，阴性因子—人际关系和解体3方面。9个症状，迁连观念，过度社交焦虑，怪异信念或魔术性思维，不寻常感知觉体验，怪异行为，缺乏好友，怪异语言，矛盾情感，偏执。人格障碍用临床定式访谈scid。面孔性别识别实验，中性0，男性1，女性2；面孔表情识别实验，中性表情0，高兴表情1，恐惧表情2，厌恶表情3。

   结果显示，spd者在面孔性别识别和面孔表情识别方面能力下降，面孔性别识别影响比较轻微，只是对低程度男性面孔识别准确率低。面孔表情识别影响明显，尤其对中等程度的高兴，厌恶表情面孔识别准确率明显低。

   目前证明分裂症的面孔识别缺陷，尤其是面孔表情识别障碍与患者的人际交往缺陷非常密切关系。当然目前研究不足，意见不同。发现对正性面孔表情识别下降明显。高兴和厌恶表情的正确判断，对人际关系的良性发展有重要作用，中等程度表情尤其明显，因为最接近现实。（分析：分裂症患者的人际关系受到影响，其他人际关系受到影响的心理障碍是否也是存在。他们对表情面孔，性别面孔识别困难，判别错误，那影响人际关系。说明健康的他会察言观色，随机应变。）

   摘自《中国心理卫生杂志》