山东省人最爱喝酒

--山东省18岁以上人群精神障碍流行病学调查

国家心理咨询师 吴剑

2010年4月2日

   随着社会经济飞速发展，人民生活不断提高，价值观念及生活环境巨大变化，社会竞争日趋激烈，贫富分化日趋明显，失业就业压力不断增加，精神障碍情况需要调查。实际调查23984人，使用美国《精神障碍诊断与统计手册第4版》（dsm-4）。

   调查结果显示，18岁以上人群精神障碍总的现患病率19%，浙江省为17%，上世纪80年代美国为15%。Who统计从4-26%不等。最常见的精神障碍类别：焦虑障碍6-18%，心境障碍1-10%，物质使用障碍0-6%。本研究中未特定抑郁障碍和未特定焦虑障碍的患病率明显高，因为目前的诊断分类人为地根据症状持续时间和功能受影响程度将症状连续谱划分为有无疾病两类，而实际上虽然许多患者的症状数目和持续时间不符合特定诊断的标准，但仍然有临床意义。如与没有抑郁症状的个体相比，有未特定抑郁障碍的个体自杀的危险性显著提高（值得注意，不能受发病时间影响治疗）。

   山东省酒精使用障碍（包括酒精滥用和依赖）的患病率为6%，明显高于浙江省3%，河北省2%，国内调查结果为4%，可见饮酒引发的问题在我国已经非常突出，应该引起社会和政府的高度重视，及早借鉴国外经验对饮酒酗酒进行科学管理和控制非常必要。

   关于精神障碍性别患病率差异，均以女性心境障碍和焦虑障碍患病率高，男性物质使用障碍（特别是酒精使用障碍）高，精神病性障碍则性别差异性不明显。农村器质性精神障碍患病率高于城市，主要是农村精神发育迟滞患病率高。

   山东省18岁以上人群精神障碍总的现患病率19%，有精神障碍者中仅有8%曾经在精神科就诊，有26%因为精神障碍致中等到严重的国内损害。可见精神障碍不仅是公共卫生问题，也是突出的社会问题。进一步建立和完善精神卫生服务体系，加大对精神卫生工作的投入，加强对精神疾病患者的管理和监控，提高精神疾病患者获得精神卫生服务的可及性，是日益突出急需解决的问题。

   摘自《中国心理卫生杂志》