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矛盾的精神诊断

(2010-03-29 16:45:01)
标签:

健康

分类: 心理文章、心理故事

矛盾的精神诊断

国家心理咨询师 吴剑

2010329

   S先生带着他的儿子从县市来到南平市心理咨询,他的样子非常焦虑。

   他还不到20岁的儿子,呆若木鸡地坐在我办公桌前,语言比较少。S先生介绍到他儿子2年前生病,主要是头脑空白,头痛头胀,睡眠不好。到县市当地医院没有看出来,到南平市某大医院心理咨询门诊看了以后,就诊断出精神分裂症,给于维思通、氯氮平等抗精神病药物治疗,情况不能改善时就增加药物。去年下半年初情况好转。就停了药物,去外地工作以后马上复发,只能继续恢复药物。父母非常急,去了闽清某精神病院门诊,专家说没有什么问题。然后去了福州市某精神病医院,诊断为情感障碍,建议使用抗抑郁症药物治疗。

   因为患者诊断不一致,所以治疗就必然不一致,甚至截然相反。精神分裂症的诊断确实比较困难,随着药物的使用,使后来的诊断调整变得十分谨慎。由于目前精神科医生有过量使用药物的倾向,使患者处在明显抑制状态,甚至怀疑抑郁症。因此,该患者至关重要的还是诊断问题,鉴于目前使用药物比较多,也显得重复(精神分裂症开始治疗,一般使用一线药物,并且单独使用,然后才考虑联合使用,或者二线药物),患者父母明白了。当然,他还是最好去精神病院住院治疗,毕竟那是比较合适治疗,这些需要尊重患者家属的意见,我是这样建议的。

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