儿子是精神分裂症吗？

国家心理咨询师 吴剑

2010年3月20日

   老y的儿子我过去进行过数次心理咨询，当然因为他儿子人格偏差，情绪波动，脾气暴躁，被动求助，所以效果不好吗，我也早就好他说了，他心理有准备，因为心理咨询不是万能的。

   今天他告诉我，他带着儿子去福建省一个大城市的重要医院，医院专家说他的儿子是精神分裂症，还开了抗精神病药物，他将信将疑，来向我心理咨询。国家心理咨询师wgl也参加了心理咨询活动。

   不过，那家大医院的心理咨询结果我表示怀疑。一是那个医院的年轻医生进行了详细的问诊，发现其祖父有精神病历史，未引出妄想和幻觉，自制力完整；二是心理测验显示，mmpi的sc分达到70，scl90显示敌对情绪严重，而精神病性分不高。专家是简单接触5分钟以后（专家特别忙，已经是中午时间，精神分裂症的诊断比较草率，父母感到这些专家都是应付了事），说一是有精神病家族史，二是有sc分高，三是听说孩子常常发脾气，打父母，就诊断精神分裂症，要求住院治疗。孩子父母怎么样也是想不通，去了另外一家大医院的精神科门诊，专家就是简单接触以后，也是诊断精神分裂症。孩子听到这样的诊断也是目瞪口呆。开了一点点抗精神病药物以后就回南平市了。

   其实，有精神病家族史的人，不见得就可以诊断精神分裂症。心理测验sc分高，也不是诊断根据。精神科专家，因为职业习惯，往往倾向诊断精神分裂症。接触几分钟就诊断精神分裂症，特别是对小孩子，不太负责。孩子过去性格偏差明显，心理挫折特殊，情绪问题突出，家庭敌对存在，这些不是精神分裂症的特异性症状。而且经过一些时间的心理咨询，情况改善，精神分裂症是不能有这样结果，必须药物治疗。

   精神分裂症是知情意综合障碍，妄想和幻觉是一级症状群，加上自制力缺乏才能诊断。容易愤怒，常发脾气，不是主要症状。当然精神分裂症的诊断非常困难，特别是那些症状不明显，或者是病情早期。药物精神分裂症的治疗是以药物为主，其他心理障碍是以心理治疗为主，方法完全不同，其预后也是不同。对孩子，情况不明显的更应该谨慎，因为这些诊断影响孩子命运，影响家庭未来啊！老y也是这样感到，但是我告诉他，人格障碍的治疗也是困难的，没有药物，动力不足，缺乏坚持，目前国内也是困难的。不过，我还是愿意帮助他，建议他每个星期一次心理咨询，同时要求家庭合作，并且布置家庭作业，通过很长时间，才能稍微修正。

   老y想把药物扔了，我还是建议他保管起来。