回头浪子得了神经衰弱

国家心理咨询师 吴剑

2010年3月1日

   小l我们过去就网络心理咨询过，因为一个记者（我非常熟悉）去他们学校，需要找一个学生谈话，特别的他就接受了记者谈话，结果谈到心理咨询，记者向他介绍了我，我们就这样认识了。

   他自己承认问题多而复杂。他他初中开始就不喜欢读书，十分厌学，就离开了学校，进入所谓黑社会（就是成为社会小混混），打架，吸烟，喝酒，上网等，过着有钱花，无钱借的生活。虽然这样可以没有读书烦恼，但是她自己感到非常压抑，无所事事。初三时期，他突然思想觉悟，洗心革面。因为即使他是一个小混混，但是他自己仍然有良心，讲道理，爱帮人，他感到自己后悔，害人害己。一个重要事情使他彻底觉悟，他在打工，当然也是属于社会底层，结果管理人员侮辱了他，他当时非常想报复，但是他感到读书才是出路，他发誓。

   他回到学校继续读书，老师感到他变化很大，因此也产生了比较高的期望值，这些既是因为他的基本素质，为人品质不错。他开始奋发读书，但是他过去不规律，很紊乱的生活，留下影响不小，过去吃饭紊乱，休息紊乱，一切都是紊乱的。结果形成了神经衰弱，不良习惯。就是小便都是不正常，感到冲程非常短。回到学校，他执着地学习，拼命地读书，虽然没有了道德痛苦，但是身体健康成为一个问题。虽然成绩一般以上，但是品德优秀，事情典型，深受老师肯定，他上了不错的高中学校，这些一方面给他自信心，另外也形成了无形的压力。他觉得自己头脑好，反应活，有志向，有主见，评价好。他和其他死读书的学生不同，他喜欢理论联系实际，人际关系处理很好，综合素质比较高。他的表现是有代价的，他出现胃动力下降，恶心呕吐，鼻炎感冒，读书效率下降。他读书知道自己是神经衰弱，抑郁症。他越来越感到身体健康的重要性，他想自己调整健康，因为他又出现大小便异常，身体到处疼痛，许多人都说他太急躁，太渴望，当然他自己知道读书才能改变命运，他只能这样选择。他不得不休学去大城市医院心理咨询，一个医生认为他是隐匿性抑郁，结果非常贵的药物效果不好。神经更加紧张，症状更加严重，身体更加变差。他就这样上了高三，身体更差了，他感到自信心不足，和过去又是天壤之别。这个时间，他有一个致命性错误（他自己认为），他和一个女朋友聊天，她是一个外表坚强，内心脆弱的漂亮女孩子，许多男孩子追求她没有成功，他一个星期就成功了。这时候他发现这个女孩子不一般，性格特别，心理固执。他们在交往的同时，他感到新的心理压力（他没有继续描述，他母亲反映情况比较复杂）。他继续感到头部肌肉紧张，头脑无肉，脸色不好，没有朝气，吃饭不好，肌肉跳动，睡眠不好，经常起来，往往晚上2-3点才能睡觉，醒来以后难以入睡，如果自己用强大的意志力才能睡一会。

   他自己分析原因，他感到家人对自己不错，他更感到压力，同时也感到自卑，他的父母文化水平一般，但是对他比较疼爱宽容，特别是自己花钱无度时，也是这样，那时他紧张痛苦时，只能花钱去卡拉ok放松，花费不少。他的心理困惑影响了人际关系，他知道自己要健康，要生命，但是遇到别人就回避，担心误会。他感到自己好管闲事，喜好面子（极其喜欢），他感到自己不是坚强，而是伪装。男人必须坚强，没有身体就没有坚强。他知道自己神经紧张，但是没有担心断。他想过自杀，当然是无奈的表现。他不想这样影响父母，影响同学。他感到自己不能死，因为他是许多人的期望，他不绝望。我建议他疗养几个月就不错了，可惜没有这样的条件。

   他的问题诊断比较简单，就是神经衰弱，是容易兴奋，容易疲劳，表现为植物神经系统症状，复杂症状，功能变化，伴随睡眠问题，影响生活效率。原因是压力很大，生活紊乱，长期紧张，心理敏感，性格完美，关注身体引起的。为建议他，一是心理咨询，只能心理咨询解决，是心理问题，主要靠他自己，目前应该是治疗第一位，学习第二位，必须有轻重缓急；二是药物治疗，可以使用安定类药物进行放松；三是生活规律，必须制定并且严格执行作息时间表，逐步使功能恢复正常规律，不能折腾自己；四是放松训练，因为他的问题核心是紧张，放松的方法有药物，还有非药物就是放松训练，需要经常反复练习；五是锻炼身体，适当运动可以恢复身体功能，循序渐进；五是行动休闲，最好不参加激烈活动，不与复杂人员交往，做舒服，休闲的活动，修身养性，来日再搏。他点点头，他说自己仍然有机会，时间长着呢！

    我最后告诉他人生有时候需要悠着点！

   （点评：一个真正的坏人，往往不会出现神经症，因为他没有道德或者心理冲突。一个真正的好人，也不会出现。就是那些做过一些时间“坏人”，以后又重新做好人，往往容易出现道德冲突，精神折磨，产生问题。当然，我们这里说的好人，坏人，是比较简单的评价，因为人的好坏是复杂的。）