打麻将去！

国家心理咨询师 吴剑

2009-11-10http://t2.gstatic.cn/images?q=tbn:YP_akT37pmMg9M:

   L婆婆在媳妇的小心翼翼搀扶下，来我这里心理咨询，看她老人家的样子，还是不象80多岁。但是最近，她心理非常烦。

   她的话我不能完全懂，媳妇补充了不少，看来媳妇孝顺了解。她说这些时间，总是感到心脏不舒服，去住院，一切检查没有什么大问题（许多年前，曾经有个胆囊炎的历史，现在好了），她还更加怀疑自己的心脏病了。她感到脚非常软，非常疲劳，甚至感到做人累，甚至认为自己离开世界比较好，她希望自己好走，不希望给子女什么负担。睡眠不好，食欲不好，人也消瘦。她也自我分析，她虽然中年丧夫，一个人含辛茹苦带大了五个子女，现在子女个个有出息，就是孙子辈也都工作了，个个孝顺，大的女儿退休以后，就在自己身旁，无微不至地照顾自己，自己还有一份退休工资，她好像没有什么不满意的事情啊（现在中国的老年人，比中年人，孩子们，是幸福不少，不知道我们老了以后，能否这样）。即使这样，她还是感到心烦，不喜欢谈笑，过去喜欢打麻将，现在也是不喜欢了。她的话比较流利，记忆力也是不错，我感到好像也不是老年性痴呆，因为在80多岁的老年人中，常见的心理障碍就是老年性痴呆。虽然她对自己的性格也进行了分析，过去有一点点多愁善感，但也不是什么大问题。

   我看L婆婆初步可以排除老年性痴呆，但是需要进行头CT检查，进行排除。目前主要是情绪问题，虽然心理检查抑郁，焦虑不高，但是那些只是参考，我认为还是老年性抑郁症的可能性大，而且也是比较常见，老年人的神经症是比较少，一般不考虑，而且她也没有明显的生活事件。一就是药物治疗，我开了一些抗抑郁，抗焦虑的药物，是告诉她，因为年龄比较大，剂量应该小一点点。二是心理治疗，我要她放心，不是什么大疾病，生命安全没有问题。人在心情不好时，往往不愿意活动，不愿意打麻将，这样更不利心理康复，我建议她带着问题，带着痛苦，打麻将去！哪怕少打一点点时间，哪怕旁边看看，也是好的，千万不可呆在家里，倒在床上。

   老人家露出慈祥的微笑！

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