一个偏执的干部

国家心理咨询师 吴剑

2009-11-4

   上午，一位领导找到我，他手下有一名中年男性干部，近期进行工作调整，其组织安排的单位非常好，他仍然不接受，希望去他最理想的单位。结果为此事情，不停给领导打电话，发短信，找熟人，还威胁，有时找领导谈话就是数个小时滔滔不绝，使领导烦恼不已，十分无奈。他不知道这是什么问题，心理咨询师能否帮助。

   我看这就是偏执狂，或者偏执性人格障碍，或者偏执状态。是一种以思维和行为极端为表现是人格障碍，他是以人际关系受到损害为主要特征（领导说，他到哪里都是搞不好人际关系，平时只是工作，没有交往，行为孤僻），他的家庭婚姻一般也是有问题的（领导承认，他的妻子内向少语，和他没有沟通），他的工作比较刻板（领导承认，他虽然整天工作，但是效率比较低，不愿意接受别人意见，自以为是，所以没有什么工作成就），他的生活没有什么情趣。不属于精神分裂症，因此没有药物可以治疗。不属于神经症，因为没有自我反省、心理焦虑，所以没有心理咨询的动机，自然心理咨询就没有效果。

   领导急着问我，这样的问题怎么样解决。我承认比较困难，人格障碍患者，因为没有求治动机，所以效果不好，甚至难以接触。目前，国内外也没有比较好的方法，有一个人格重塑技术，但是需要以年来计算治疗时间，效果仍然不确定。我打比方说，一棵小树，如果弯曲了，我们容易把它弄直。一棵大树，如果扭曲了，调直的困难就非常大，需要的时间就非常长，搞不好就会折断，这位领导点点头。当然，这样的问题，目前唯一的办法还是心理咨询，他如果能够接触心理咨询，认识到自己的问题，揭示他目前内心一定的烦恼，利用这些烦恼，建立一定的心理咨询动机，实行自己行动上的一定程度的改变。

现在问题是怎么样实现心理咨询师与他的接触，强制性肯定不是办法。情景性接触是个常用的技术，就是可以建立偶然认识的机会，在他没有心理防御情况下，了解心理咨询，认识了心理咨询师，尝试进行帮助。如他在领导办公室谈他的工作时，我偶然也去领导办公室联系工作，然后领导介绍认识，让他了解心理咨询，甚至可以帮助他。当然还有其他方式，增加他的心理咨询动机。