增强治疗动机

国家心理咨询师 吴剑

2009-10-30

   小Z第3次心理咨询，但是她的治疗动机不足。

   布置并且达成一致的传记治疗，药物治疗，习惯调整，就是药物开始服了。其他都是没有行动，看来，增强她的治疗动机有必要，如果没有正确的，强烈的治疗动机，治疗效果受到影响。当然也可以继续降低治疗要求，从更简单的开始进行。

   我告诉她，心理咨询治疗心理障碍，是没有灵丹妙药，没有神仙皇帝，是完全靠自己，心理咨询师只是帮助者，特别行动需要自己去。当然治疗具有意义，她的生命还有漫长的过程，如果不进行积极治疗，人生最黄金期就这样度过，十分可惜，甚至还有生命的危险，而生命只有一次。她虽然治疗有许多不利因素，如病情比较重，情况比较复杂，家庭比较困难，过去曾经进行了心理咨询没有效果，但是这些问题是短暂的，治疗好以后就消失了。但是也有许多有利因素，她很年轻，是大学毕业生，有文化和思想，家庭支持心理咨询等。虽然行动不积极，但是还有行动，还是坚持来心理咨询，并且付药。她在调整治疗要求以后，承诺能够按照约定行动。

   她感到自己没有感情，比较麻木不仁，在她的眼睛里，其他人都不是人。虽然表面有一点点表情，但是那不是自己，是表面平静而已。她有过第一次恋爱，但是交往时间一长，男朋友就说自己有神经病，因为自己的脾气特别坏，常常欺负他，在欺负他的同时，又是非常依赖他。她从来没有信任过别人，男朋友一直要自己学习信任别人，她就开始学习，然后就是信任一切人，她认为自己非常极端。她给别人第一印象不错，但是不能深刻交往，一旦深交就不会喜欢她，因为她自己认为自己没有什么德性。她的性格也许和母亲有关系，在她母亲眼睛里，她自己是不能容忍一粒沙的人。她有一点点不满意，就是发脾气，砸东西。她的母亲脾气也是不好，据说她的外婆脾气也是非常坏，这些是遗传吧！因此，她不喜欢妈妈，妈妈不喜欢外婆。因此她和母亲的关系非常紧张，直到现在。她和父亲的关系不错，母亲和哥哥的关系不错，他们家的人都对同性排斥吧，她笑着说。她虽然只有一次被妈妈打，妈妈也没有十分冷漠，不知道为什么自己有这样的性格。她父亲为她花费了许多钱，为了她上大学等，是有一点点宠爱，就是哥哥也是嫉妒，父亲可能重女轻男。她还是尽可能使我了解她，她自己理解自己。  

   我还是进一步强调了传记重要性，就是分析自我，调整自我，成长自我的条件是了解自我。一个人想漂亮就需要照镜子，一个人的性格需要完善，也需要照镜子，这就是认识自我，一个是自己客观，全面，真实，系统认识自我，跳出自我认识自我，还有通过朋友或者心理咨询师认识自己，他评和自评基本上一致，然后在此基础上，针对自我性格中明显极端的部分，用心理学的方法，行动的方法，逐步调整到相对合理水平。不能象过去一样，只是认识的一个碎片样的自我。