为什么内科护士心身疾病多

--医务人员的述情障碍研究

国家心理咨询师 吴剑

2009-10-26

   述情障碍又称“情感难言征”或“情感表达不能”，特指情绪的象征性心理表达能力的缺陷或发展受阻。研究发现述情障碍与冠心病，消化性溃疡，神经症，抑郁症，偏头痛，类风湿关节炎等许多心身疾病和各种精神障碍有着特殊的病因学联系，但是述情障碍并非一种独立的精神疾病，一般人群中也存在，述情障碍的发生严重影响个体的生活质量，潜能发展，社会适应能力等诸多方面。

   研究工具是多伦多述情障碍量表TAS，包括描述情感的能力；认知及区别情感和躯体感受的能力；缺乏幻想；外向型思维，不透露内在态度、感受、愿望和欲念，执着于外界事物的细节。按1-5级，分高对比述情障碍严重。

   结果显示，护士高于医生，内科高于外科。性别、医院级别、婚姻状况对TAS影响不大。这些和日常生活中女性比较细腻、内向、含蓄，男性保健外向、直爽表现不同。有研究显示，述情障碍与人格特征，家庭社会经济地位，儿童期语言发展，受教育程度，婚姻状况，社会支持系统，应对方式，文化背景，大脑组织结构有关。研究显示护士的描述情感能力，认识情感，躯体感受能力比医生差。述情障碍者并不是意识不对情绪信息或无法对其进行加工，而是他们可能自动回避对某些情绪信息的加工和表达。通过团体治疗可以改善述情障碍者的情感表达。提示对于存在述情障碍的医务人员可以通过团体治疗方式使其逐渐学会识别、表达自己的内心感受，学会适当的情感宣泄，从而预防心身疾病的发生。

   摘自《中国心理卫生杂志》