医疗质量管理方法要向驻伊拉克美军学习

吴剑

2009-8-19http://tbn3.google.cn/images?q=tbn:aamX_P-SylPKlM:

   自从美军占领伊拉克以来，各种各样的袭击是此起彼伏，美军的死亡人数是直线上升，国内外压力异常增大，但是美国的军事专家总是不断评估造成美军死亡的原因，提出应对的办法，使美军死亡逐步下降。医院的医疗质量管理，也是关系到患者的生命安全，其管理的重要性不亚于美军。

可是，我们看到一些医院管理医疗质量的方法缺少方法，病历抽查了，问题发现了，但是分析不到位，措施不针对，执行不有力，过些时间还是这些问题。如医院只是报告检查了多少份病历，发现了什么样的问题。并无分析每个问题发生的频率次数，那个问题对病历质量的影响最大，那些是新问题？那些是老问题？那些问题在某科室或者某医生那里非常突出。那些只对医疗质量问题的定性分析是非常模糊粗糙的，现代医院质量管理需要定量分析，才有说服力，改进才有针对性。

科学的方法就是随机按照确定比例，按照时间规定抽查一定数量的病历，编制病历质量常见问题的表格，检查病历后的情况进行统计学分析，对常见而且影响比较大的前3位问题，提出有针对性的改进意见，对改进以后的质量问题进行继续评估改进的效果，对不同时期不同科室的质量问题进行比较以掌握其规律，对出现问题的科室或者个人进行处罚，对持续出现问题或者某问题出现频率高的科室或者医生要加大检查频率等，这样才能使医疗质量管理纳入科学管理体系。