社区卫生服务中心主任的烦恼

吴剑

2009-7-17

   那天在延平区水南社区卫生服务中心义诊，中心的主任是黄永华，过去是水泥厂医院院长。他思想解放，工作积极，管理有力，交往不错，我们认识不少时间。但是，他从担任社区卫生服务中心主任开始，新的烦恼产生了。

   烦恼一是：到底是先有鸡，还是先有蛋。社区卫生服务中心的经济都是比较困难的，主任整天就必须考虑这些问题，现在社区卫生服务中心的烦恼就是，政府希望中心做事情，考核以后给钱；但是，社区希望政府先给钱，然后按照考核进行处理。因为，确实如果需要做好社区卫生工作，就需要许多经费，没有经费就不能做事情，但是中心经费紧张，是无米之炊。我过去就曾经建议，社区卫生服务中心的经费应该先给50%，然后年底考核兑现。另外一方面，谁先付钱，看谁的实力强，政府应该适度让步，不要和社区斤斤计较了。

  烦恼二是：社区居民不信任。现在要求给每个产妇做产后访视，要求是100%，但是，打电话到产妇家，至少有50%是不理不睬，甚至大骂一通，他们十分委屈。而且，当地文化认为，孩子生了一个月内，不能见生人，陌生的社区卫生服务中心人员就不能去了。还有就是今年他们对社区的儿童进行免费的麻疹预防接种。结果也是误会特别多，一是认为他们是计划生育部门的，是检查超生的，就到处躲。二是认为他们是欺骗，那里有不要钱的好事情，现在不要钱，去打针时也是要钱的。三是听到社区卫生服务中心，不知所云，莫名其妙。看来，居民接受社区卫生服务中心需要一定的时间，需要他们的努力，需要政府的宣传。

  烦恼三是：政府没有重视。我们知道中国的事情，政府重视就好办，但是在农村乡镇卫生院，当地政府认为是自己的机构，自己的事情。城市的社区卫生服务中心才建立，政府不知道，不重视，也没有纳入政府考核范围内，所以中心许多工作没有得到政府的支持，开展起来就比较困难。他们去许多企业，帮助他们建立健康档案，往往被拦在外面，不能配合。看来，什么时间，政府把社区卫生服务中心的工作，纳入他们领导的考核范围，中心的工作就顺利。