关于迈克尔-杰克逊的恋童症的研究

国家心理咨询师 吴剑

2009-7-8http://tbn0.google.cn/images?q=tbn:1Hwcf-0uB2UjSM:

   美国精神病协会APA对恋童症的诊断标准是：1、对青春期前的孩子（一般是13岁以下）反复地强烈地表现出兴趣，如性幻想、性冲动或者涉及性的行为，这种状态至少持续6个月；2、性幻想、性冲动或行为干扰了工作和生活的正常进行；3、被评估的人至少16岁，并且比针对的儿童至少大5岁。恋童症可以分为同性恋童症，异性恋童症，双性恋童症。还可以分家庭内恋童症（针对家庭成员）和家庭外恋童症（针对非家庭成员）。恋童症多见男性。

   病因分析。神经学基础，儿童时期头部受伤，IQ比较低（低于普通暴力犯罪，其他性攻击行为者），左利手等有关。其神经内分泌也是异常。但是兄弟出生顺序和同性恋有关，和恋童症无关。环境社会因素，恋童症患者的儿童时期被性虐待28-93%。恋童症者在选择攻击对象时存在年龄偏好，倾向选择和自己被虐待年龄相仿的儿童。从受虐者变成为施虐者是社会学习，也可能是受虐经历建立起性唤起模式的反映，或者通过变成为施虐者对侵犯者产生认同以此解决受虐经历造成的心理冲突。认知歪曲理论认为恋童症者存在认知歪曲。依恋联络认为童年的依恋关系与儿童日后的情感及社会性发展有关，恋童症更缺乏安全感的依恋关系，一般有四个原因：情感一致性（喜欢儿童超过喜欢成人），对儿童有性冲动，正常情感和性需要不能从成人那里得到满足，心身去抑制。异性交往困难可能是主要原因。

   检查办法，量表有亚伯和贝克认知量表ABCS，MOLEST量表，儿童性攻击者量表CMS，恋童兴趣量表SSPI。四个特征：是否有男性儿童受害者，是否有多个儿童受害者，受害者是否年龄在12岁下，是否有家庭成员外受害者。阴茎体积描述器PPG。视觉反应时间VRT。对恋童症患者累犯风险评估。一般是四个因素：社交能力，攻击前态度，性兴趣。

   心理治疗。药物治疗，一般用降低性欲的方法，如用降低睾丸激素的药物（醋酸甲羟孕、醋酸环丙氯地孕酮，黄体生成素释放激素抑制者，促性腺激素释放激素激动剂），用选择性血清素吸收抑制剂SSRI，外科阉割，这些对那些强烈难以抑制的性冲动的恋童比较有效。心理治疗。认知—行为疗法CBT效果优于其他心理治疗，只有成功完成CBT才有效果，行为方面主要是用奖励、惩罚、行为训练等学习理论技术培养患者移情、自尊和人际关系能力，加强自我管理能力。改变患者的歪曲认知十分重要。

   （评价：才去世的美国歌手迈克尔-杰克逊，就可能是典型的恋童症。在性取向障碍中，这些称恋童癖。中国国内目前仍然比较少，我到现在还没有心理咨询过。）（博主观念：博主本人对伟大的黑人歌手迈克尔-杰克逊表示尊敬，如果他有恋童行为的话，也不影响我的评价。因为恋童只是个人的性取向和偏好，是别人的隐私权。虽然美国法律没有判他有恋童行为，但是他是付出巨大代价，请了名律师才得到这样的结果。这里，律师的作用不可忽视。）

    摘自《中国心理卫生杂志》