高考与自杀

国家心理咨询师 吴剑

2009-5-22

   小L今年马上就要参加高考了，但是最近情绪不好，已经自杀了好几次，今天在家人带领下，来心理咨询。

   她在初中期间，因为短暂的感情挫折，也就由过去的活泼开朗的性格，变成为内向封闭的性格，截然相反。她的学习成绩一直非常优秀，父母从来不用压力，因此就顺利考上好的中学。但是，心理问题并没有解决，她不得不高一休学。她也不得不去一家医院心理咨询，诊断抑郁症后，就是吃药。开始效果不错，但是恢复学习后，虽然药物很大剂量维持，但是药物效果是越来越差。现在，高考的压力，加过去的情绪问题，她选择了生命的解脱—自杀。割腕、自溢、溺水、交通事故等方式，她都亲自经历过，有的还数次，但是每次都从死亡线上回来了。想起来，她的生命是非常顽强的（小L一直在流泪）。

   虽然没有死亡，但是其他方面问题仍然存在，她感到生活学习的压力，常常被恶梦惊醒，她为自己的行为感到后悔，担心给家人难堪。生命对她是没有快乐，没有兴趣，是个行尸走肉而已。长期情绪不稳定，身体素质不好，常常生病，吃饭也少。她也自己分析了，性格问题比较大，情商非常低。即使这样，即使她每个学期都需要学习1-2个月时间，她的学习成绩仍然是名列前茅。使她犯难的是，药物是越来越没有用，换药物的风险也非常大。

   我告诉她，一是诊断非常明确，就是抑郁症，必须高度重视，因为是生命危险，而且那些冲动的自杀都是瞬间的，后悔已经没意义了；二是目前马上就要高考，进行系统的心理咨询已经不可能，目前只是暂时调整心理状态（音乐、运动、放松、休闲、聊天），高考结束后进行系统的心理咨询，心理治疗，才能恶补心理素质这个弱项，才能避免即使高考成功，也有退学可能，可以系统学习心理卫生知识，把自己培养成为能够自我调整心理的心理咨询师；三是目前的基础药物治疗暂时不能调整，适当增加一点点抗焦虑药物，以稳定情绪；四是一定要有信心，通过家人的支持，心理咨询师的帮助，自己的努力，是可以实现心理成长的。

   （评价：抑郁症的危险的比较大的，必须引起患者、家人、心理咨询师的高度重视，而且在出现自杀的情况下，必须使用药物治疗，如果心理因素在发病过程中比较突出，心理咨询是非常必要的。）