药品零差价有点难

吴剑

2009-5-13

   昨天在福州市参加福建省卫生厅社区卫生工作会议，谈到药品零差价问题，大家都感到有些困难。而且卫生厅认为，政府财政补偿是实行药品零差价的必要前提条件。

   新医改政策决定国家实行基本药品管理制度，对基层医疗机构实行基本药品管理，基层医疗机构必须使用，而且实行零差价。确定基本药品目录并不困难，但是实行零差价管理问题不少。因为现在大多数基层医疗机构的主要收人来源是靠药品，药品的利润支持着这些医疗机构的生存。如果实行零差价，又没有相应的经济补偿办法，那么大多数医疗机构的生存就出现困难。如果基层医疗机构不能生存，就影响老百姓的就医。如果基层医疗机构拒绝执行，这项制度就会流产。如果政府进行经济补偿，对目前财政已经十分困难的政府来说，难度非常大。别看一个简单的好制度，实施起来都是非常困难的，任何改革都是利益再调整，都是需要一定代价，甚至是利益的博弈，如何在利益平衡中推进改革，考验中国智慧。