医院巧控药品比例

吴剑

《健康报》2009年5月5日第三版“医药导刊”

   病人就医费用增加，很重要的因素和药品的不合理使用有关。医院的药品比例控制，事关医院品牌建设、医疗费用控制、财务收入结构、药品合理使用等。但是药品比例控制是个复杂而又困难的工作，如何建立控制药品比例的科学合理机制，是医院管理者必须面对的事情。

   首先要合理确定药品比例。不同的科室，不同的疾病种类，使用药品比例有一定特点。给科室下达药品控制比例，需要考虑往年平均水平、同行的水平、科室用药特点、疾病治疗需要等要素。确定的科室药品使用比例，作为医院制度下达给科室，并且作为考核奖惩标准。

   其次是门诊药品需要控制。此外，惩罚方法更需科学。有的医院按照每超过规定药品比例1个百分点来扣惩。但是在实践中发现，工作量大或开药品多的医生和工作量小或开药品少的医生，如果都超过1个百分点，惩罚的金额是一样的，这就不合理。奖励措施及时跟上，对合理用药和控制药品比例良好的医生鹤科室应该奖励。

总之，合理用药、控制药品使用比例既反映了医生的水平，也维护了病人的利益。