心理健康的标准应该是动态的

国家心理咨询师  吴剑

2009-3-9

   晚上，和Y老师一起去给小D心理咨询，我们约了晚上7点钟，小D也非常诚信，这些是她的优点，我给予肯定，因为心理咨询对象的任何优点和进步都应该得到肯定的认识。因此，我们就能够顺利约定星期四晚上到我的办公室，继续心理咨询，这就是进步。

   Y老师和她谈了心理健康的标准，但是聪明而且又特别的小D，对这样的大众化的健康标准，是难以接受。我进一步沟通，因为所谓标准就是针对大多数人制订的。包括目前的教育制度，是为了大多数人设计的，对于那些智力水平中等或者中等以上的孩子比较有利，但是对那些优秀的孩子就不见得合适，我们国家就比较缺乏英才教育，这些以后应该加强。健康的标准也是这样，也是对大多数人比较合适，对于那些特别的孩子就见不到合适。弗洛伊德是从异常人研究正常人，马斯洛是从英才人员去研究正常人，因此心理健康的标准既有大众化标准，也有每个人的具体要求，因此，心理健康的帮助既有共性，又有个性。我和小D说，我们共同探讨符合她特点，符合环境要求的健康标准和要求，她接受了。

   桌子上，放了小D从网络上购买的5本心理咨询书的清单，这是非常好的事情。虽然她嘴巴没有承认自己有心理问题，但是行动已经告诉了我们。而且更可喜的是，她是按照我的要求，积极进行自我探讨，自我认识，自我成长。我告诉她这些就是药物，是心理咨询最好的药物，应该可以好好学习，自我调整好了后，学习和人生观问题解决起来就容易了。

   我们沟通了心理咨询的目标，首先是恢复心理健康，恢复健康生活，她接受了，而不是过去的恢复学习；而是恢复学习，因为那是社会基本功能；三是进行人格重塑，因为我们根据关心长远的健康成长。

   小D的情感体验比较有问题，既没有痛苦，也没有快乐，这些到是比较符合神经症的标准，当然她不是神经症。但是许多心理患者确实有情感体验有问题，理性知道是快乐，但是没有快乐体验，自己非常想哭，但是哭不出来。因此，对周围的人的情感体验也就不充分。不过，目前小D在服一点点抗抑郁的药物，我认为情感体验应该有一点点改善。她还是比较认真服药的。

   情感体验方面的治疗起来比较困难，不是理性能够解决的。我是建议Y老师和她拥抱，小D顺利接受了拥抱，她确实需要爱，需要温暖，需要力量，这些就是女性心理咨询师的优势。不过，我告诉Y老师比较标准的拥抱方法，她说重新来拥抱，大家都笑了起来。

   后来，我们约定星期四到我办公室心理咨询，一是能够离开家庭，就是进步；二是理解了心理咨询师的帮助，并且接受就是进步；三是按照心理咨询的要求，有个相对独立的心理咨询空间，比家庭心理咨询有利（不良的家庭环境，不仅不利问题解决，还可能造成问题，当然最后是回归家庭）。