大家都来支持社区卫生工作

南平市人民医院总经理吴剑  353000

2009-2-19

   最近，某地的疾控工作的一部分预防接种工作开始安排社区卫生服务中心负责；又协调当地妇幼保健机构，要求适合社区卫生服务中心开展的妇保、儿保工作要沉底落实，看来社区卫生服务工作已经逐步开始规范了。

   过去在没有建立社区卫生服务机构前，公共卫生工作都是由相应医疗卫生机构负责，预防接种由疾控中心负责，妇幼保健由妇幼保健机构负责，精神卫生由精神卫生防治机构负责，但是因为缺乏城市的公共卫生网底，所以开展起来比较困难，基础工作比较薄弱。这些年，社区卫生服务机构全面举办，并且逐步规范，但是也遇到不少矛盾和问题，因此政府协调就非常重要。

   作为公共卫生的专门机构（象妇幼保健院等），他们已经多年从事这项工作，具有丰富经验，良好品牌，众多专家，先进设备，所以担心社区卫生服务机构能否完成这项工作；作为病人现在都有选择权，其服务要求又高，他们一般又难以选择社区卫生服务机构提供的服务；作为社区卫生服务机构，从品牌，管理，人员，设备，技术都才起步，难以全部承担这些公共卫生工作；作为政府的规定和要求，在过去没有社区卫生服务机构前一些规定中，就没有考虑到社区卫生服务机构的职责，现在又在考核社区卫生服务机构时，要求又特别高，这些容易形成政策和规定的冲突。

   我认为：一是公共卫生工作是涉及国家安全，社会基本民生，人民生命健康的大事情，所有医疗卫生机构都义不容辞，做好自己份内的事情；二是社区卫生服务机构是城市公共卫生的网底机构，各级公共卫生的专门机构应该把其看成为自己工作的一部分，重要的依托，应该大力支持，积极指导，不能够有关门办事，封闭主义的意识，更不能有社区卫生服务机构是抢生意，要利益的思想；三是目前社区卫生服务机构还在建设框架，充实内涵的发展阶段，因此要做好多项公共卫生服务工作需要一定的时间，既要努力提高自身能力，又有一个逐步到位的整体思路，阶段性工作应该和能力相互匹配的安排；四是公共卫生工作绝对不是社区卫生服务机构一家的事情，既需要公共卫生专门机构的支持，也需要政府的协调，部门的配合，群众的理解，才能够一体化发展。还需要明确的职责，合理的分工，科学的流程，信息的共享，系统的培训，规范的管理等许多细致的工作，才能够使社区卫生服务机构行使自己的公共卫生职能，完成自身使命。