大医院外科中年男医生最累

吴剑  摘

2009-2-8http://t1.baidu.com/it/u=1666291549,3251002497&fm=0&gp=2.jpg

    工作家庭冲突（WFC）是由于工作和家庭两方面的角色无法调和时产生的一种角色冲突，这种冲突具有双向性，因此可以分成为工作-家庭冲突（指工作角色要求对家庭责任的干扰）；和家庭-工作冲突（指家庭角色的要求对工作责任的干扰）。工作家庭冲突对员工的心身健康、工作绩效、工作满意度有负面影响，还会导致组织承诺和职业承诺下降，最后导致员工离职。研究表明：弹性工作制和社会支持对降低工作家庭冲突有积极意义。由于工作家庭关系与职业特点，工作要求，工作压力源有关系，因此，对不同职业影响不同。

    工作家庭冲突的调查：工作家庭冲突包括，工作使我难以顾及家庭；家庭责任影响我的工作；兼顾工作与家庭使我很吃力。社会支持包括，当我需要时，亲友会提供帮助和支持；当我需要时，会得到同事的关心和支持；当我需要时，会得到领导的关心和支持。制度支持包括，单位的休息安排合理；单位的值班安排合理；单位有灵活的工作政策使我能够兼顾家庭工作。研究说明：高风险，高压力，高工作负荷岗位的医生报告了更多的工作家庭冲突。医院的级别和职称越高，医生报告的工作家庭冲突水平越高，角色冲突导致的压力越大。在家庭工作冲突方面，男性高于女性；麻醉科和外科医生最高；46-50岁的医生最高。工作家庭冲突方面，25岁以下和56岁以上压力比较低（差不多要退休了，或者才参加工作）；外科，妇产科，急诊科比较高；中医科，医技科室比较低。

在医院里，工作家庭冲突高于家庭工作冲突，也是冲突压力的主要来源。说明医院里的医生工作对家庭的影响比较明显。医生工作本身接受 高风险，高负荷，高压力的特点。目前，因为医疗执业环境恶化，工作要求增加，投入精力很多，休息常常忽视，“舍想家顾大家，舍私情重职责”的工作伦理观是不容置疑，以牺牲个人生活，家庭责任，健康透支，加班加点，超时工作不被看成为病态，却被视为责任心的表现，医院对员工的家庭需要过于冷漠。在市场经济条件下，医院存在巨大经济压力，增加工作时间，剥夺医生福利成为降低医院成本，提高经济效益的手段。由于医疗行业被赋予更高的道德要求，当医生的个人家庭好工作出现冲突时，不管是否情愿，优先服从工作需要，将家庭责任转移给社会支持网络（父母，配偶），或者寻求付费支持（心理咨询）成为当前中国社医生群体的无奈选择，其他家庭成员也会多分担家庭责任来支持医生的工作，因此医生群体感到工作对家庭的侵扰远大于家庭大工作的影响。许多医生认为，自己的孩子已经成为留守儿童了。医生在工作中耗尽了体力和精力，承受着巨大的精神压力，家庭生活的缺憾，家庭成员的抱怨和不能承担家庭责任的愧疚感，又进一步加重了这种精神压力。一味强调工作责任而忽视了医生的个人家庭需要，是对医生敬业精神的过度开发，极易导致工作倦怠。医生对所获得制度支持评价比较低，显示在缓解工作家庭角色冲突方面，医院提供的正式正常比较少。

研究显示，一线科室医生，高职称医生，三级医院医生等公认的高工作要求群体承担着更严重的工作家庭和角色冲突压力。大约可以描述典型的中国医生最高压力的人，是大医院是45岁男性医生是压力最高的。

医生为了缓解精神压力，采取平衡冲突的策略，但是具有明显的边界。对动用私人资源（亲友，同事的支持）可以缓解家庭工作冲突，而由组织提供的制度化支持是解决工作家庭冲突的重要资源。但是跨越的支持反而加重了医生的冲突感，得到私人领域的支持越多，感受到工作家庭冲突越高。领导支持和政策支持加重了个人感受到家庭工作冲突。目前的医疗服务特点使医院的工作安排难以兼顾医生的家庭角色需求。确实是这样，医院了病人不能够少了医生，病人利益最高。医生难以得到好的休息，因为病人一有变化，不得不去看病人。许多人认为帮助医生履行家庭责任都是个例外照顾，而没有把医生的正当权利加以制度化，这样的随意性安排使接受支持的医生感到焦虑，甚至潜意识里将家庭责任视为工作的累赘。

做医生不容易啊！

摘自<中国心理卫生杂志>