王崇辉局长

吴剑

2009-1-23

   今天我有机会去南平市卫生局王崇辉局长办公室，他也难得和我坐下来一小时谈话，因为过去我们只是开会时，吃饭时有短暂沟通。他和董良瀚一样，许多讲话成为我的文章题目，思想来源。和他谈话，感到政策性强，思路清晰，逻辑严密，创新精神，表达丰富，事业心强，也很有启发。

   我们一边喝茶，一边吸烟（和我一样的习惯，也一样喝一点点酒），我向他汇报了我的一年工作，包括社区卫生服务中心工作，心理卫生工作，宣传经营工作等。他肯定了我的文章功夫，说他在《健康报》经常读到我的文章，他作为文化人（过去是老师出生），又是原市政府副秘书长，文字水平一定了得，能够得到他的肯定，我很高兴。

   我们首先谈到心理卫生工作，我听说省里要给南平市1000万元，建立南平市精神卫生中心，这对南平市心理卫生工作是个好消息，我非常关注。他表示高兴之余，也存在忧虑。因为目前该中心的举办问题，经费是省卫生厅下拨的，但是南平市精神病院是民政局举办，卫生局希望由南平市第二医院举办精神卫生中心。关于精神卫生工作，全国大多数地区是由卫生系统举办，部分地区是由民政部门举办。按照大卫生的概念，精神卫生归卫生系统及比较合理，因为精神卫生是卫生的一部分。而且目前南平市的建瓯、建阳、邵武、浦城、武夷山等地的精神病院都是卫生系统举办，如果南平市精神卫生中心由民政部门举办，实在对南平市心理卫生事业发展不利。他希望由卫生部门举办，可以要求各级医疗机构开展心理卫生工作，因为精神病院的工作只是临床重型精神病的一小部分，大部分工作仍然在卫生系统。我赞成他的意见，并且表示我们心理卫生协会的筹备工作，也在卫生系统，影响还是比较大。

   我们还谈到农村乡镇卫生院的工作，看到他有满意的脸色。他说他是2006年到卫生系统工作，经过认真调查研究，就提出了农村乡镇卫生院的四点意见，一是有地方看病（建设房屋），二是有人看病（人才建设），三是能够看好病（质量管理），四是看得起病（新农合建设）（这些讲话我在《健康报》发表了），现在目标已经基本实现。他告诉我目前81家乡镇卫生院情况比较好，而且是他感到欣慰的是，乡镇卫生院的人才也开始稳定和成长了。我分析说，大约是沿海地区吃饱了，南平市待遇提高了，医学毕业生增加了，但是乡镇卫生院的人才建设是个持续长期的任务。他这些年，还在福建省乃至全国，首先给乡镇卫生院财务供养，据说现在省上也全面推广实施。

   说到新医政策，我们共同感到国家的五点改革意见，首先就提出了建立健康保障体系，提高保障标准，这当然是个利好消息。但是目前关系仍然没有理顺，按照大部制的设想，健康保障体系应该归卫生部管理，属于四大部分之一。但是后来被撤并的劳动和社会保障部不肯交出，形成不了在卫生部下设医疗保障局的机构，因此才出现健康保障体系仍然由多家管理的现象。其实卫生部门管理医疗保障工作有一定的优势，何况目前国家的十大保障体系中，只有四项在劳动部门管理，看来大卫生的体系建设任重道远，部门之间的利益协调也不容易。

   使王崇辉局长担心的事情也有。目前南平市整体的卫生事业发展是健康的，在福建省内是突出的。但是象松溪，光泽等地区的综合性医院问题不少，因为地区经济，人才问题，管理方面，地方财政，历史原因等问题，医院承担这沉重的债务，影响了医院的健康发展，影响了人民健康利益的保障。过去政府还准备有计划进行扶持减债，但是目前暂时不可能了。因为目前国家的核心任务是应对金融危机，积极拉动内需。国家不可能拿钱出来给医院还债，只能够拿钱出来给医院建设，只有建设才能够刺激经济。确实，不少公立医院的负债问题，已经开始影响到医院的生存和发展。

   新年告别，我祝王崇辉局长身体健康，工作顺利！