自我的碎片

吴剑

2008-12-21http://t1.baidu.com/it/u=4007719198,3821852736&fm=0&gp=26.jpg

   小Z过去是在父亲强迫下来心理咨询的，今天他的父亲告诉我，小Z自己希望来心理咨询，他父亲把小Z的情况写了纸条告诉我。

   【医生：我儿子个性比较内向，疑心重，对社会上有些事情知道的不多，了解的不够，但又很在乎，随着外界的境遇对自己没有勇气，信心不足，胡思乱想，担心自己，忧虑自己，就是处在这样一个心理矛盾的压力中，不能够反省自己，请医生开导为盼】。【可能还担心自己生理上有些问题，如遗精等。对钱的问题也有些看法，如花钱起来无所谓，但是花了以后又觉得可惜】

小Z下午就是到我办公室心理咨询，他过去进行的心理测验，发现有些性格异常，其他障碍到未发现，也许是他是在父亲强迫下进行心理咨询，对心理咨询师缺少基本信任。今天他和我的沟通到比较多。

他告诉我，他上街还是感到许多人在看自己，有的人认识，有的不认识，有男人，有女人，在南平有，在外地也有（这到是个问题，因为他还觉得自己比较正常，别人不正常，总不能够把所有人都拉来心理咨询吧）。他有时候是回避，有时候是硬撑，心理非常难过。朋友比较少，大部分时间一个人呆着，遇到女人时，心理更加紧张。这样的情况已经有5年多了。我要求他自己分析原因，他也不知道。

一般情况下，许多年轻人可能是性方面的问题。他认为自己比较正常，虽然一直有手淫的习惯，但是认为那是释放压力的方法。但是非常担心自己的长相不好，而没有女朋友。他认为手淫对社会也没有危害。我和他的谈话比较随和了，我就问了句，他有没有和女人发生过性关系，他笑着说：可以不回答吗？我说当然可以。其实这也很正常。

如果性方面问题不大，那还有什么原因呢？我就继续寻找性格因素，和性格有关系的是家庭教育和周围环境。他告诉我，他的父母对自己很好，因为他只有一个姐姐，虽然父母教育自己的方法不正确，但是从来不打骂，也没有明显的挫折。他告诉我他的问题是初中时期发生的，那时父母忙着赚钱，自己就好外婆过，那时自己不读书，整天胡思乱想（看来有问题了）。特别是担心自己会变，变化成为另外一个人。那时的想法非常疯狂，自己有崇拜对象，就是贝克汉姆等（因此那时他特别喜欢踢足球）。同时又觉得这样的想法非常无聊。看来他存在我的问题。

（人的自我形成是一个漫长神秘的过程。我们第一次认识自我，是我们在镜子中认识的，以后随着生活经验的增加，年龄的增加，自我的认识是越来越大。我的身体，我的心理，我的玩具，我的衣服，我的家庭，我的父母，我的学校，我的民族，我的国家，我的地球等。但是在青春期前，我的认识和我的形成是一致同步的。但是到了青春期，因为激素的分泌突然增加，我的身体发生了突飞猛进的变化，我的心理却没有跟着变化，结果在青春期就容易形成自我认识问题，自我同一性问题，许多人出现了自我体像障碍。严重的人可以出现身体变形，就是精神分裂症。自我性别问题，就出现易性癖。大部分人出现自我的心理和身体的不一致，不长时间以后就和谐了。如果这样的问题严重，或者时间很长，就容易形成心理障碍。我们称自我体像障碍，或者出现人格解体神经症。）

他告诉，他这个问题一直影响他5年，他认为自己不好看，头部不好看，这样的不好看，可能影响自己的大脑功能，大脑结构，使自己没有了思维。他感到自己和周围比较陌生，甚至有层膜的感觉。虽然现实生活中能够接触，但是偶然情况下，身体不受心理支配，灵魂可能离开了身体，灵魂出窍的感觉，身体有时候就象行尸走肉，这样的感觉很糟糕，甚至很痛苦。所以，人际关系比较困难，现实接触也比较困难。

看来问题比较清楚了，他也能够和我比较好的接触，因为他知道我是心理医生，是存在基本信任的。他突然告诉我，他和同学到了什么地方，做了个特别傻的事情。我要继续问时，他拒绝回答。我担心他存在是否存在自杀观念，我就继续询问。结果使我感到担心，因为他问我为什么人会自杀，自杀是什么情况下出现，他因为胆小而怕自杀。我感到他的问题比较严重，因为这有可能是抑郁症，当然人格解体神经症也可能出现自杀观念和行为。我不能够给他压力，但是我得对他的行为进行提醒，但是他知道作为心理医生是不会解放的别人自杀时，心理好象放松一点点。我告诉他，我认为自杀是心理非常痛苦情况下，自我消灭的极端办法，虽然是个解决痛苦的办法，但是不是最好办法，特别是其他办法没有用完的情况下，没有接受别人帮助的情况下，不应该选择自杀。我告诉他，如果出现这样的观念，应该接受我的帮助，我愿意帮助，如果我的帮助没有效果，他到可以选择。他深深点点头，我感到他的信任，感到他的压力。我告诉他，我们应该爱惜生命，因为我们成长以后，我们的生命就不只属于我们自己，生命属于社会，也属于父母，属于当然人没有自杀的权利，这不是基本人权。我们的生命只有一次，我们的生命历程是非常不容易的，但是我们的存在本身就是意义，自己的死亡对地球和社会来说，无所谓，但是对自己来说，却是重大事件，因为生命已经不存在了。我们的生命还有漫长的历史，我们还有许多意义，许多快乐，许多幸福没有享受到，我们有理由去爱惜生命，去享受生命。我努力促进他对生命的热爱！

他比较顺利接受我的这里建议，我首先要求他服一定的药品，特别是抗抑郁药，一定的小剂量的抗精神病药品。当然我建议他进行心理咨询，我提出一些建议，一是看看心理学方面的书，进行自我心理治疗；二是写写自传，因为他的自杀观念是因为自我解体，因此自我的和谐和完善非常重要，写自传是个好方法，我也对其他心理病人常常用；三是能够拍个自我的标准照片，穿西服，好打扮，来精神去拍，然后放自己的生活地方，看看自己，确认自己，其实小伙子是个非常漂亮帅气的人，有些象韩国电影明星；四是和自己的好朋友经常谈话交流，这样可以进一步确认自我；五是进行必要的心理咨询，这样才能够妥善解决问题。

人的自我认识是个漫长复杂的过程，可以使是贯彻终身。不同的年龄有不同的自我认识，这些就需要自我的成长，如果某个阶段自我成长停止了，就容易出现那个年龄的心理学问题。心理障碍实际上就是自我成长的不足，就形成行为，心理和年龄的不一致。自我需要经常进行自我认识，和朋友认识，这样的自我是比较客观具体的。但是，内心世界的反省是个不容易的过程，容易搞不好，就容易出现自我的不和谐。哲学家，艺术家，大多数是心理问题，他们是内心世界的自我探讨者，如果探讨不好，就容易出偏。心理障碍患者就是自我内心世界出偏的人。他们的能量非常大，但是这样的能量在内心世界，而且是不和谐的，才出现内心世界的冲突，如果不能够驾驭这样的冲突，就必然出现心理障碍。如果他的冲突是环境的，如果是冲突是和谐的，那可能是健康的。