他的心理病好多了

吴剑

2008-12-6http://tbn1.google.cn/images?q=tbn:SOydQKEOuwPOoM:

   小D今天又来心理咨询，他的心理病好多了，他的脸上有了灿烂的微笑。

   作为森田疗法，治疗效果的标准有四。一是症状全部消失，社会功能恢复为全愈；二是症状基本消失，社会功能恢复为基本治愈；三是症状部分消失，为有效；四是症状无变化，为未愈。小D 的症状大部分消失，社会功能恢复，应该为基本治愈。因为他这些时间身体难受好了70%，用他的话描述。然后又去服装商店工作了一星期，效果是不错的。

   这里没看到社会功能的恢复是个全愈标准，因为小D的身体症状是自己想起来的，关注起来的，我并未对症状本身进行治疗，而是进行认知治疗，让他了解症不会影响生命，只要减少关注，热爱生活就可以减少难受，他这样活动了，有这样的感觉了。

   他最近开始工作了，工作很重要，既有经济价值，又有自我肯定，又有现实接触，又可进行交往等价值，如果他用现实的快乐，代替疾病的烦恼，那就是健康了。当然需要坚持，我告诉他，目前是按照医生的要求行动，将来应该感到现实行动的快乐，将来再成为性格，再成为性格，就是性格改变命运，行动决定性格。当然他的药品需要在适当时候减少，这是个谨慎的过程。

   我还告诉他，未来可能症状有反复，这不用怕。一是因为心理医生没有消除他的身体症状，而是用认知治疗让他感到症没有意义，减少关注；二是如果未来遇到挫折，注意力突然向内，症状仍然会出现；三是医生打了预防针的话，即使将来症状出现，他也不感到恐惧，所以不会激烈反复；四是森田治疗没有彻底治愈的概念，如果一定话，那本身就是问题，而是要我们认识到小说的快乐才有意义，疾病的关注是浪费生命。

   我还告诉他，这些治疗效果是他的功劳，是他的觉悟，医生只是帮助他而已。这样的话非常重要，因为重要可以增强他的自信心，可以使他能够面对未来的矛盾。这当然是心理医生的悲哀，但是为了病人的长期利益，心理医生必须这样奉献，这些和其他医生是不同的。我希望他将来健康后，应该忘记心理医生，不然就会有个疾病的回忆。

   我告诉他，要预防复发有许多工作需要做，目前的治疗需要继续进行，性格需要进一步完善，除了工作外，还要增加兴趣爱好，进行读书的尝试，将来还有交往女朋友的快乐，那时就不会想疾病了。我们的注意力向了现实客观世界，那才有意义。我告诉他，过去的烦恼是没有意义的烦恼，现在是通过治疗，有了有意义的烦恼，有了和我们一样的烦恼，这些才是健康的烦恼，我们为健康的烦恼高呼吧！

   我告诉他，这样的心理治疗和其他治疗不同，甚至还需要谈人生观问题，谈性格完善问题。疾病是容易解决的，但是性格完善是一辈子的事情。虽然疾病带了痛苦，但是也许是个财富，如果我们从这次疾病获得许多经验和教训，那我们就没有白生病。我们作为良好性格，就需要积极乐观的态度，现实浪漫的思想。我看到他的样子，我希望他学习成为男人，就应该有精气神，说话洪亮，走路精神，抬头挺胸，目光如电，心态平和，行动迅速等。作为人不仅需要学习课本，在课本外的东西多呢！

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