隐瞒—医疗纠纷扩大的隐患

南平市人民医院总经理  吴剑  353000

2008-11-1

   这些年，中国矿难事件是引人注目，食品安全问题也使世人震惊。天灾故然可以原谅，但是人祸则难以饶恕。而各种各样的事件背后，我们总是有个熟悉而又痛心的名词：“瞒报”。 瞒报者的心态是复杂的，一是心存侥幸，二是过分自信，三是担心影响，四是害怕惩罚。这些使我们联想到医院出现的医疗纠纷，也同样存在着瞒天过海，欺上瞒下的现象。

   临床医生在出现服务缺陷或者操作失误时，大部分人是一方面积极处理，另一方面却消极上报。这样就形成了医生对科室的“瞒报”，科室对医院的“瞒报”，医院对卫生局的“瞒报”。层次“瞒报”，最终酿成更大纠纷，整体爆发，呈现不可收拾的可悲局面。

   人非圣贤那能无过，如果去对别人掩盖，确实情有可原。如果对自己也掩盖，视而不见，不加改进，那错误如何改正？自己如何进步？甚至还可能重复犯错误。面对错误，客观分析，积极改正才是正确选择。同样，如果我们把科主任、院长、卫生局长都比喻成为自己人的话，医生在工作中出现差错也属正常，如果这时也对科主任、院长、局长想方设法掩盖，一方面可能成为医疗纠纷扩大的重要隐患，另一方面也难以使自己进步，吸取教训，教育他人。做人如此，做事也如此，总需要一点点勇气去面对自己的缺点，工作的失误，才是进步的动力，才是成熟的表现。隐瞒的结果，往往是得不偿失。

   隐瞒不仅对自我成长不利，而且也损害病人利益，最终使社会不和谐。临床医生在工作过程中，如果隐瞒自己的工作失误，使病人的病情恶化，这时再失去了上级医生的指导，科室主任协调，其他专科的会诊，结果是耽误病人病情，失去了抢救最佳时机，甚至使病情进一步恶化，酿成悲剧。同样，在许多医疗纠纷的早期，如果有医院或卫生局的积极介入，全面协调，加强力度，就能够使许多医疗纠纷处理在早期苗头阶段，避免事态进一步恶化，防止酿成社会群体事件，大大减少社会成本。因此，隐瞒实在不利于病人安全，也不利于医院利益。

   看来，隐瞒的实质是个态度问题，是对自己、对医院、对患者不负责的态度。而且许多隐瞒后面，发现没有谁能够瞒天过海，真相大白后往往就是走向另外一个极端--放任，同样也是不负责的态度。作为成熟的人，职业的人，应该对发生的事件，认真判断后果，积极向上报告，争取各方资源，采取补救措施，避免损失扩大，承担事件责任，举一反三改进。这些才是积极的态度，有效的策略。

（原创文章，欢迎转载！版权所有，请注出处！作者：吴剑；心理时空的BLOG网址：http://blog.sina.com.cn/xlsk）