新生儿听力筛查听力障碍

——检查简介

                        林熹   强小冰   范世垚

一、耳的解剖和功能（从简）

二、为何要进行新生儿听力筛查

1、我国先天性听觉障碍发病率高，约千分之四左右。

2、光靠父母亲观察，有50%的聋儿不能被早期发现。

3、听觉-言语发育具有一定的高峰期（3岁、6岁、12岁）。高峰期过后，再进行语言训练难获得满意的言语效果。

4、听觉障碍儿童在其6个月前发现，并及时进行临床干预治疗、言语康复效果好，其言语发育明显优于6个月后才进行治疗的听觉障碍儿童。

三、目前听力筛查主要有哪些客观测试技术

（一）声导抗：——>主要针对中耳段

1、判断有无中耳-听骨链畸形。2、筛查中耳疾病，可协助临床对非化脓性中耳炎鉴别诊断，如渗出性中耳炎、鼓室硬化、耳硬化等疾病。

（二）耳声发射：（OAE）——>主要针对内耳耳蜗段

1、客观测试内耳耳蜗功能，可以鉴别蜗性和蜗后病变。2、无创伤、快速、而且准确。3、稳定性和重复性好。

（三）听觉诱发电位：（ABR）——>主要针对听神经段

1、判定听神经发育水平。2、客观测听，评定听阈。 3、器质性聋和功能性聋的测定。4、不受神志状况影响，对常规测听不配合的小儿，可在睡眠下描记。

（四）40 HZ相关电位：——>主要针对听神经段

1、了解聋哑儿童的残余听力，有益于助听器选配及其进行早期语言训练。2、对未引出ABR的感音神经性耳聋患者进行听力评估，尤其是对药物中毒性耳聋和噪声性耳聋患者的诊断较ABR更有优越性。

我国新生儿听力筛查流程：（从简）