电视胸腔镜手术—小窗口、大视野、小创伤

南平市人民医院胸外科薛文主任

2007-11-5

   胸外科手术从来都是一把双刃剑，在治病的初衷下，也带来一定的创伤：长长的刀疤、痛苦的咳嗽咳痰、“坐月子”般卧床休息……彻底改变这些是每位胸外科医生所追求的梦想，今天已变成了现实。

   电视胸腔镜微创手术具有：创伤小、痛苦轻、疗效可靠等优点，通过图像放大功能把图像放大显示在电视屏幕上，这等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内，可以深入到常规开胸手术无法达到的视野盲区，因此暴露更好、视野更清晰，最大限度地增加了手术的精确度，避免了组织损伤，减少了并发症。

   该技术在我国开展已有十多年，发展迅速。我院开展电视胸腔镜治疗脓胸、自发性气胸、外伤血胸、局限性胸膜肿瘤、肺部肿瘤等方面取得很好的效果。特别是一些肺功能较差，不能耐受常规开胸手术的患者获得了诊断和治疗的机会。

   哪能些人适合胸腔镜微创治疗？

   胸腔镜肺大泡手术是目前胸腔镜肺部手术中应用最广、最普遍、效果最好的一种。适应证：1、确诊有肺大泡伴自发性气胸者。2、反复发作的自发性气胸。3、首次发生自发性气胸，但经胸腔镜闭式引流后，仍存在漏气（引流超过5——7天），肺仍不能扩张者。4、检查确诊为肺巨大、肺大泡，虽无并发气胸，但对周围组织的压迫已影响肺功能，不能耐受常规开胸手术者。5、某些特殊职业的肺病患者，虽无大泡破裂并发自发性气胸史，但因其职业工作需要经常出差旅行者，如航空飞行员和乘务员，推销员、地质勘察员等。

   传统手术与胸腔镜微创治疗，哪一个更好？